气管恶性肿瘤临床路径(2019年版)
...~6天(手术日)主要诊疗工作o询问病史及体格检查o完成病历书写o开化验单及检查申请单o上级医师查访与术前评估o初步确定手术方式和日期o上级医师查房o术前准备与术前评估o行术前讨论,确定手术方案(切口选择)o完成相...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径稽留流产临床路径(2016年版)
...天(手术日)术前诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□签署...
临床路径;2016年版临床路径颈椎病康复临床路径(2016年版)
...患者及家属告知病情及注意事项,签署知情同意书□完成病历书写□上级医师查房□完善辅助检查□必要时请相关科室会诊□完成病历书写□上级医师查房□询问病史、体格检查等,进行病情分析及鉴别诊断□根据病情调整康复...
临床路径;2016年版临床路径传染病信息报告管理规范(2015年版)
...报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照...
部门规章;传染病气管恶性肿瘤临床路径(2010年版)
...1-6天(手术日)主要诊疗工作o询问病史及体格检查o完成病历书写o开化验单及检查申请单o上级医师查访与术前评估o初步确定手术方式和日期o上级医师查房o术前准备与术前评估o行术前讨论,确定手术方案(切口选择)o完成相关...
2010年版临床路径;临床路径梅克尔憩室临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定手术指征,确定手术方案□改善一般情况,完善术前准备□向患儿家长交代围术期注意事项、签署相关医疗文书□手术□...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行)
...疗信息系统基础,包括但不限于医疗机构信息平台、电子病历系统、医院信息管理系统、医嘱系统、病案系统、医务质控系统、实验室信息管理系统、医学影像系统、放射信息管理系统等。(二)医疗机构各系统应实现系统整合...
词条;法规文件;医疗机构管理;管理规范牙性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年版)
...)诊疗第3次主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□面合像□相关检查(合位)□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□确定治疗计划□签署治疗计划和治疗费用知情同...
临床路径;2016年版临床路径梅克尔憩室临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定手术指征,确定手术方案□改善一般情况,完善术前准备□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手...
2010年版临床路径;临床路径WS 538—2017 医学数字影像通信基本数据集
...,为了更好的建好国家、省、地市、区县四级平台及电子病历和健康档案两大基础数据库,保证医学数字影像通信基本信息在两大基础数据库的各级应用中的一致性,实现医学数字影像通信基本信息在异构系统间的数据共享、互...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗设备