​胰腺癌诊疗指南（2022年版）

...升高的患者，推荐应用。③在胰腺癌治疗后随访中，鉴别术后、放疗后改变与局部肿瘤复发，对CA19-9升高而常规影像学方法检查结果阴性时，PET/CT有助于复发转移病灶的诊断和定位。④对不能手术而行放化疗的患者可以通过葡萄...

胰岛素瘤切除术

...为胰岛素过多或低血糖综合征。良性瘤手术切除可治愈。术后80%～90%低血糖症状可消失，死亡率为6%～9%。适应证凡是有症状的胰岛素瘤，一经确诊后，均应及早施行手术治疗。因为反复发作的低血糖性昏迷，可使脑细胞产生不...

急性出血坏死性胰腺炎

...及脏器。4.清除物应送病理检查及细菌培养和药敏试验。术后处理：1.监护治疗。2.维持水和电解质平衡，适当输血及血浆。3.营养支持。应用全胃肠道外营养，待肠鸣音恢复后逐渐经空肠造口管用要素饮食行肠内营养。手术2周后...

胆、胰管阻塞的双吻合手术

...胰管内高压，此时若不兼做胰管减压而单纯引流胆管，手术后疼痛可能仍然持续。2.胰管内结石及胰头肿大时，在胰腺头部胰管切开可能有困难，手术后疼痛症状解除不够满意。3.有胰腺头部肿块时，必须注意有无恶性变的可能...

中心性脾肾静脉分流术

...选择，单纯行脾切除术由于未能解决门静脉高压的问题，术后又有暴发性感染的危险，已不常用。分流手术常被采用，一般认为肝内性门脉高压食管静脉曲张，曾有上消化道出血，适宜做脾肾静脉分流术及门腔静脉分流术。肝前...

环状胰手术

...本术式的缺点，是产生胰瘘、十二指肠瘘和胰腺囊肿以及术后十二指肠狭窄或梗阻不能彻底解除，而需再次手术。故效果不如捷径性的改道手术。⑵捷径手术1)单纯胃空肠吻合术：在成人病例中较为常用，但必须结合迷走神经切...

中心性脾肾分流术

...选择，单纯行脾切除术由于未能解决门静脉高压的问题，术后又有暴发性感染的危险，已不常用。分流手术常被采用，一般认为肝内性门脉高压食管静脉曲张，曾有上消化道出血，适宜做脾肾静脉分流术及门腔静脉分流术。肝前...

胰腺假性囊肿

...维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆，不能有效地缝合，术后易发生吻合处断裂。最佳的方案是在观察期内以B超随访，观察囊肿有无消散或增大。如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散，应作手术。2.手术方式常用的手术...

纵行胰空肠吻合术

...则更限制了胰管切开。遗留的结石阻塞及胰管狭窄可成为术后止痛不满意的原因。3.切开胰头部胰管时，避免损伤胆总管下端。4.胰腺切开处要彻底止血。5.不要遗漏可能合并的胰腺早期恶性肿瘤。6.应同时处理胆囊结石、胆总管...

纵行胰管空肠吻合术

...则更限制了胰管切开。遗留的结石阻塞及胰管狭窄可成为术后止痛不满意的原因。3.切开胰头部胰管时，避免损伤胆总管下端。4.胰腺切开处要彻底止血。5.不要遗漏可能合并的胰腺早期恶性肿瘤。6.应同时处理胆囊结石、胆总管...