整体护理在儿科中的应用体会
...,设计适合的整体护理病历,拟订两种整体护理评估单(新生儿患者入院评估单、儿科患者入院评估单)。 3护理病历书写 儿科常见病的住院特点是住院时间短、周转快。请示护理部主任后,组织病区护士长充分讨论并...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第19期从病历书写与病历质量管理角度防范医疗纠纷
...图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,是医务人员对患者疾病的发生、发展及转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第3期医疗机构病历管理规定
...图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门(急...
医源资料库;医药卫生法规大全;医疗卫生类正确认识病案的价值加强病案的借阅管理
...法律程序上的要求,需给病人做一个伤残鉴定。而病人在住院期间的伤残程度、病情变化及治疗结果,都被全面地、真实地记录在病案当中。主管部门可通过对病案的查阅,获得法律上的第一手资料。另外,病案在医疗统计、医...
合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2004年第2卷第8期;医院管理病历质量管理的机遇与存在的问题及对策
...3)规范了具体记录项目的完整性。例如:病程记录是指继住院志之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期2008年上半年我院抗菌药物应用分析
...的效果,反而不具备医疗成本上的优势。关于给药时机,新生儿专家广泛认可的方法是,抗生素通常在脐带夹闭后给药[4],以避免抗菌药物掩盖新生儿脓血症的症状。希望能给我们临床一个参考。3.3.5抗菌药物的使用方法调查...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2009年第9卷第3期以病人为中心的门诊信息系统设计方案
...学影像传输系统(PACS)[1]、急诊系统、手术室系统、住院管理系统等。最初的门诊系统由挂号系统、收费系统、候诊系统、药房管理系统组成,功能单一,互相独立,不少医院的门诊系统,包括一些大医院也还处于这个阶段...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第6期单脐动脉1例
...于11∶30宫口开全,11∶40臀牵引娩出一死男婴,重2050g,新生儿尿道下裂,双手指畸形,脐带从新生儿脐轮处完全断裂,长约45cm,大量胶质,单脐动脉。胎盘胎膜自然娩出完整,子宫收缩好,产后予抗炎、助宫缩及对症治疗。产...
医源资料库;在线期刊;中华现代妇产科学杂志;2008年第5卷第1期第二十章 病案书写
...全名。实习医师或无处方权的进修医师书写的病历,应由住院医师以红墨水修改并签名,修改病历应在患者入院后48小时内完成。所有署名必须字迹清楚,不得潦草。 (七)书写中西医结合病历时,可在西医病历后增加中医...
医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学护理文书书写中的安全隐患分析及防范措施
...患者提供护理服务的过程中,根据法律法规规定,将患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容予以书面记录的文件,是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和[1]。随着医疗法制建设的逐步完善,以...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第2期