电子病历系统功能规范(试行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《电子病历系统功能规范(试行)》由卫生部于2010年12与30日卫医政发〔2010〕114号印发,自2011年1月1日起实施。电子病历系统功能规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构...
法规文件终末期肾脏病临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定内瘘建立部位和日期□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据彩超检查结果确...
临床路径;2009年版临床路径尿崩症临床路径(2011年版)
...住院第2–7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查...
2011年版临床路径;临床路径直肠癌术前放疗临床路径(2016年版)
...(放疗开始)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医生查房与术前评估□上级医生查房□完成相关检查□住院医生完成上级医生查房记录等病历书写□完成必要的相关科室会诊□向患者或其家属...
临床路径;2016年版临床路径食管平滑肌瘤临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前评估及讨论,确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上...
2010年版临床路径;临床路径流行性感冒临床路径(2016年版)
...2天住院第3天诊疗工作□询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教,及时填报疫情卡并上报院感科□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查...
临床路径;2016年版临床路径食管平滑肌瘤临床路径(县级医院2012年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前评估及讨论,确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径胸骨骨折临床路径(2017年版)
...第1-6天(手术日)诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□上级医师查访与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前准备与术前评估□行术前讨论,确定手术方案(切口选择)...
临床路径;2017年版临床路径;胸外科临床路径尺骨撞击综合征临床路径(2016年版)
...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房及术前评估□上级医师查房确定临床诊断与鉴别诊断□鉴别诊断需要的辅助检查□根据病史、体格检查、平片及MRI检查等进...
临床路径;2016年版临床路径单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2009年版)
...体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特...
临床路径;2009年版临床路径