颅脑损伤恢复期康复临床路径(2016年版)
...认知功能障碍精神、情感、心理障碍膀胱及直肠功能障碍日常生活功能障碍脑神经麻痹2.影像检查:头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。(三)康复评定。:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民...
临床路径;2016年版临床路径中医病历书写基本规范
...提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程...
法规文件自然临产阴道分娩临床路径(2009年版)
...缩、宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变)□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房,进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房评估,确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况□完成日常病程记录、上级医师查...
临床路径;2009年版临床路径羊水过多临床路径(2017年版)
...缩、宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变)□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房,进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房评估,确定子宫复旧及会阴切口,哺乳等情况□完成日常病程记录、上级医师查...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径胃肉瘤临床路径(2017年版)
...复肛门排气排便,可进半流食,无需肠外营养支持,满足日常能量和营养素供给。2.切口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染,无皮下积液(或门诊可处理的少量积液)。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径肢体骨折术后康复临床路径(2016年版)
...肌力评定4、肢体长度及围径的评定5、感觉功能的评定6、日常生活活动能力的评定(四)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《康复医学(第5版)》(人民卫...
2016年版临床路径;临床路径单发跖骨骨折临床路径(2016年版)
...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结...
临床路径;2016年版临床路径机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径(2016年版)
...教□完成病人心理和生活护理□安排各项检查时间□完成日常护理工作□完成病人心理和生活护理□术前宣教□提醒患者术前禁食禁饮变异o无,√有,原因:详见文本表单o无,√有,原因:详见文本表单时间手术日术后主要诊...
临床路径;2016年版临床路径;手术病历书写基本规范
...。3.诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排。(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程...
医疗技术名腰椎关节突综合征康复临床路径(2017年版)
...3)一般无神经根刺激症状,但直腿抬高试验可阳性(4)日常生活活动能力障碍2.影像学检查::腰椎X线平片、CT扫描或MRI检查。(三)康复评定:分别于入院后1-3天进行初期康复评定,入院后7-8天进行中期康复评定,出院前进...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径