李晶：运用望闻问触对腹痛患儿进行分诊的体会

...改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器疾病；隐痛多见于消化性溃疡；放射性痛多见于大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。腹部器质性病变的疼痛特点为：(1)持续性钝痛，阵发性加剧；(2)局部压痛明显；(3)有腹肌紧张；(4)肠鸣音异...

第十四节　腹内结核

...意避免误诊为急性阑尾炎；以慢性腹痛牵扯上腹部者易与消化性溃疡、慢性胆囊炎混淆；有稽留高热者需排除伤寒。　　治疗　　肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。　　一、休息与营养　合理...

第七节　消化内科病历

...各点：　　（一）病史　消化系统疾病以慢性病为多，如消化性溃疡病史可长达数年、数十年，现病史必须包括疾病的全过程。不应只写急性情况（复发、出血、梗阻、穿孔等）的片断，而将该病的前阶段如中上腹疼痛反复发作...

老年人消化道溃疡穿孔69例临床分析

关键词消化性溃疡；手术治疗；并发症；老年人　　老年人消化性溃疡症状隐匿，病史长，并发症多，就诊迟，并发症发生率较高，病死率高达25%~30%。我们回顾了1996年1月以来收治的69例老年消化道溃疡穿孔患者的诊治资料，结...

结肠癌的综合治疗

...，肠腔极度扩张，肠壁血运易发生障碍而致缺血、坏死和穿孔。癌肿部位越接近回盲瓣，闭锁肠管越短，发生穿孔的危险性越大。因此对结肠梗阻病人宜取积极态度，在胃肠减压、补充血容量、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失...

腹胀2个月，阵发性腹痛逐渐加重伴黑便1个月

...量少，每日1～2次。胃镜检查提示“反流性食管炎”、“慢性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。经服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林后效果不明显。病后无恶心、呕吐，无寒战、发热，体重下降10kg左右。入院查体:T36.4℃，P80次/mi...

机械性和假性肠梗阻的临床鉴别要点和诊治体会

...呕吐，呕吐物为胃内容物。患者否认既往类似发作。原有慢性支气管炎史，否认腹部手术史。查体：腹平，质地软，脐周散在不固定压痛。听诊肠鸣音活跃，偶可闻及气过水声。肛指检查阴性。经3日常规抗感染补液治疗。每日...

结肠扭转

...样肿块。钡剂灌肠可见钡剂呈杯口状阴影即可诊断。成人慢性肠套迭，多为肿瘤引起，较少见，显然都易与结肠扭转相鉴别。【预后】结肠扭转及时治疗，多数预后良好，如有肠绞窄，甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不...

结石性胆囊炎

...加重、向肩背部放散，伴恶心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎。二、体检发现1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛...

老年人胃十二指肠溃疡穿孔诊治分析

...阿司匹林9例。合并高血压19例，糖尿病7例，冠心病11例，慢性支气管炎8例，本组合并2种以上慢性疾病者23例。10×109/L52例，术前腋测体温在37.5℃~37.9℃43例，≥38℃者31例，术前及术后伴休克者21例。X线胸腹片发现膈下游离气...