翻出型肛门外吻合巨结肠根治术
...前壁,将直肠与结肠切缘对合后间断2-0丝线缝合两层,吻合口尽量靠近肛门,一般不超过2cm(图12.13.1.1.1-5B)。吻合时,应边切开边缝合。待肠管吻合完毕后,此时多余的直肠及拖出的结肠肠管已全部切除,将直肠及肛管送还原...
手术肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术
...完成后,放开小血管夹,即可见到淋巴管内的液体流经吻合口,使静脉充盈,用脂肪组织覆盖吻合口。完成肾蒂淋巴管结扎及腰干淋巴管精索(卵巢)静脉吻合术后,将肾脏作适当固定。4.逐层缝合切口:肾周无需放置引流。术...
手术肾蒂淋巴管结扎术
...完成后,放开小血管夹,即可见到淋巴管内的液体流经吻合口,使静脉充盈,用脂肪组织覆盖吻合口。完成肾蒂淋巴管结扎及腰干淋巴管精索(卵巢)静脉吻合术后,将肾脏作适当固定。4.逐层缝合切口:肾周无需放置引流。术...
泌尿外科手术;肾脏手术;乳糜尿的手术治疗;手术食管闭锁
...使用西咪替丁可降低反流胃液的酸度,并认为持续用至吻合口愈合为止。术前尽量不用人工呼吸机,因可造成气体经瘘管进入胃肠道,发生腹胀、横膈上升甚至胃穿孔。但有人主张用气囊管堵塞瘘口以防止上述并发症。另外,韩...
疾病;消化内科食管闭锁合并远端气管食管瘘的手术
...食管的近端应充分予以分离,直至胸膜的顶部,以减少吻合口的张力(图12.5.1-9)。8.吻合食管将近侧食管的盲端环行切开,切开后做食管内容物细菌培养及药物敏感试验,将分泌物吸净,同时仔细检查近侧食管有无术前未发现...
手术食管闭锁合并远端食管气管瘘的手术
...食管的近端应充分予以分离,直至胸膜的顶部,以减少吻合口的张力(图12.5.1-9)。8.吻合食管将近侧食管的盲端环行切开,切开后做食管内容物细菌培养及药物敏感试验,将分泌物吸净,同时仔细检查近侧食管有无术前未发现...
小儿外科手术;先天性食管闭锁的手术;手术胰腺假囊肿
...的纤维壁时,才能安全行囊肿胃肠吻合术,否则易发生吻合口瘘。②手术时不应强行分离囊肿壁,以免造成出血及胃肠道破裂。含有大量消化酶的囊内容物在局部有许多危害:A.继发感染且易破坏肠黏膜屏障,发生内源性感染;B...
疾病;消化内科PPH治疗严重脱垂性痔
...吻合器内,然后再紧闭吻合钉。4.取出吻合器后,检查吻合口,看是否完整及光滑,必要时可加缝几针。并发症:1.吻合口出血:在钳闭吻合钉时,保持吻合器关闭状态约20~30s,可起到压迫和止血作用,若仍有渗血,可通过肛镜...
肛管、直肠手术;肛门、肛管的手术;手术;普通外科手术;痔手术Bentall手术
...板或1000~2000ml新鲜血,术中常规应用抑肽酶,对术毕吻合口渗血有较好的防治作用。手术步骤:1.胸骨正中切口,巨大动脉瘤应用摆动锯锯开胸骨。2.体外循环和心肌保护采用上、下腔静脉插管和股动脉插管建立体外循环,一般...
手术毕罗Ⅱ式
...胃和空肠,切除胃残端,吸尽胃、肠内容物⑾全层缝合物合口后壁小弯侧角⑿锁边缝合吻合口后壁(内层)⒀全层连续内翻褥式缝合吻合口前壁(内层)⒁浆肌层间断缝合前壁(外层)⒂完成吻合图1胃次全切除结肠前半口水平...