乳腺癌切除术后即刻乳房再造
...与颈外侧淋巴结相通,锁骨下淋巴干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管(图1.2.4-0-3)。胸骨旁淋巴结沿胸廓内血管排列,乳腺内侧部和胸前壁的浅组和深组淋巴管汇入此组淋巴结,继而经肋间淋巴管汇入纵隔或锁骨上淋巴...
普通外科手术;乳房手术;手术肝切除术
...第2肝门及下腔静脉,上述显露仍不满意时,可将切口沿右侧第7肋间(抑或切除一段第7肋骨)到右腋中线做胸腹联合切口(图1.10.6-6)。对于肋弓比较宽阔的病人,可做上腹部“人”字形切口(图1.10.6-7),同样可完成各种类型...
普通外科手术;肝脏手术;手术升主动脉-腹主动脉转流术
...膈下腹主动脉(图6.52.2.2-2)。4.旁路人造血管行径于右房右侧和下腔静脉前方穿过膈肌切口,在肝左叶后方至小网膜囊,于腹膜后与肾动脉下或腹腔动脉上方的腹主动脉做端-侧吻合(图6.52.2.2-3)。术中注意要点:1.移植的人造...
手术胆道蛔虫症的手术
...醉。仰卧位。手术步骤:1.切口右上腹肋缘下弧形切口或右侧腹直肌切口。2.进入腹腔后,盐水纱垫保护肝脏。助手将肝脏向上牵开,将胃拉向左侧,显示肝十二指肠韧带,详细探查胆道及肝脏、胆囊。术者左手示指伸入网膜孔...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;手术膈下食管憩室
...病史长达6年。剑突下疼痛在进食后加重,在取仰卧位或右侧卧位时疼痛可以缓解。病人无胃食管反流、贫血或黑便。上消化道钡餐造影检查发现膈下有一最大径为6cm的憩室,该憩室起源于腹段食管的左前外侧(图2)。食管镜检...
疾病;普通外科;食管疾病;食管憩室前锯肌
...上举的侧弯腰右手置于臀部,左手向上伸直。尽可能的向右侧弯腰,侧弯到最远处,保持这个姿势并做“脉冲式”细微的侧弯,保持一分钟,然后返回到直立姿势。交换双手位置,重复做另一侧弯腰。这些小的运动使前锯肌和腹...
解剖学;肌先天性腹膜疝
...人此疝罕见。好发于左侧,约占90%。右膈有肝脏保护,且右侧的Bochdalek孔在胚胎发育期较左侧闭合早,故右侧胸腹膜疝较少见。症状体征胸腹膜疝常导致呼吸系统和消化系统的异常。1.症状在新生儿最常见的表现为急性呼吸困难...
疾病;呼吸内科肠腔静脉端侧分流术
...麻醉加用硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉。体位为仰卧位,右侧略垫高。手术步骤:1.上腹部横切口。开腹后探查门静脉,证实已纤维化时,则将横结肠系膜拉直,在其根部十二指肠空肠曲右侧切开后腹膜。在十二指肠水平部下缘...
手术胰腺外伤的剖腹探查术
...切口,从剑突下方至脐下3~4cm,若需要重点处理左侧或右侧腹腔内的损伤时,可做一向左或右侧的附加横切口。若有腹膜后血管伤时,切口可向下方伸延,以获得充分的显露。2.腹腔内的探查应首先确定有无肝、脾、肠系膜血管...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺外伤;手术食管损伤
...段穿孔则经6,7肋间进胸腔,如没有胸腔污染,中上段从右侧开胸,下段从左侧开胸,根据食管破入哪一侧胸腔时,则应从哪一侧开胸,以便于手术处理。(3)腹部穿孔:腹部穿孔如果胸腔没有污染,手术控查可直接经上腹部正...
疾病