计划性剖宫产临床路径(2016年县级医院版)
...发症(麻醉科医师随访)重点医嘱长期医嘱:□产科常规护理□Ⅱ级护理□普食□听胎心1次/4-6小时□胎心监护1-2次/日临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能、血糖测定□孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径腭裂临床路径(2016年版)
...交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□外科二级护理□饮食:◎普食◎半流食◎流食◎其他临时医嘱:□血尿便常规、血型、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图(视情况而定)□超声心动图(先心病患儿)...
临床路径;2016年版临床路径翼状胬肉手术临床路径(2016年版)
...注意事项,预约复诊时间重点医嘱长期医嘱:□眼科三级护理□饮食□体位□广谱抗菌药物滴眼液□局部非甾体药物临时医嘱:□血、尿常规□肝肾常规,凝血功能,感染性疾病筛查,心电图□眼前节照相、眼压□曲率、验光□...
临床路径;2016年版临床路径;手术大动脉炎临床路径(2016年版)
...行坚持治疗和疾病监测的宣教重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□一/二级护理□普食/低盐普食/半流食临时医嘱:□血、尿、便常规+隐血□肝功能、肾功能、电解质、红细胞沉降率、血糖、血脂、C反应蛋白、免疫球蛋白、感...
临床路径;2016年版临床路径缺血性视神经病变临床路径(2016年版)
...明书”及“出院证明书”重点医嘱长期医嘱:□眼科Ⅱ级护理或Ⅲ级护理□监测血压□必要时监测血糖□应用改善微循环、活血化瘀类药物□应用营养神经药物□必要时糖皮质激素药物应用临时医嘱:□血尿常规□血生化检查□...
临床路径;2016年版临床路径胸部外科一般护理常规
一般护理常规包括以下内容:1.入院时测体重及血压,并记录于体温单上。2.测体温、脉搏2/d,观察3d正常者改每日下午4时测量1次。患者若有发热,测体温至少3/d。若因房颤有心率绝对不齐者,应测量脉搏、心率。3.按分级...
临床路径管理指导原则(试行)
...实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责:(一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(二)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同...
临床路径;临床路径制定与实施腱鞘囊肿临床路径(2016年版)
...及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱:□手外科常规护理□二级护理□饮食医嘱(普食/流食/糖尿病饮食)临时医嘱:□血常规、血型□尿常规□凝血功能□肝肾功能血糖离子□感染性疾病筛查□胸部X光检查□心电图□彩超...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构病历管理规定(2013年版)
...、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。...
法规文件中医病历书写基本规范
...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
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