病案质量控制过程中的问题与对策
...病历书写质量。方法:随机抽查出院患者住院期间的病历记录,自制调查表进行分析。结果:共调查本院2007年度出院病历1000份,发现医疗、护理记录仍存在多种质量缺陷。结论:病案资料作为医疗纠纷案中的有力证据越来越显...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期新形势下护理记录中的问题及对策
...)》(以下简称《规范》),《规范》中明确规定:护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映[1];它不仅是衡量护理质量,提供诊疗的依据,同时也是《条例》所规定的法庭证据,因此对护理记录提出了...
合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2004年第2卷第12期;经验交流加强有效证物外科护理文书的管理
摘要:目的探讨完善外科护理文书的记录,有效预防医疗纠纷的发生。方法强化外科护士的法律和服务意识。确保护理文书的科学性和真实性;做到护理文书与医疗文书记录一致;保证护理文书的及时性和完整性。结果近十年无...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第1期新形势下护理记录质量监控专职人员应具备的素质
【摘要】新形势下对护理记录质量监控专职人员的素质要求:敬业爱岗,具有高尚的职业道德,高度的法制观念;综合的业务能力,包括:熟练掌握各专科护理知识及现代护理理念、掌握计算机及网络知识,提高查询能力、掌握...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第11期护理记录中存在的薄弱环节及对策
护理记录反映了护士在观察、诊疗护理患者过程中的执业行为,以及护理工作质量具体化的记录,是衡量工作责任心、技术水平和工作好坏的依据。分析按护理记录病情评估的真实性、各项客观数据记录的及时性和准确性、护理...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第23期护理文书书写存在问题、原因分析及整改措施
...疗纠纷。(4)有利于客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化,促进护理质量提高,为教学、科研提供可靠的客观资料。(5)融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一体,体现护理的专业特点和学...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2008年第8卷第5期外科护理记录书写缺陷原因与对策
...及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习前后共200份外科病历,对其存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果学习前...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期介入手术护理记录单的设计与应用
【关键词】介入手术;护理记录单;设计;应用为了适应医疗卫生事故处理制度,保障介入患者手术安全,提供完整的护理记录,规范介入导管室的护理管理,增强护士的自我保护意识,根据医院的要求,参照医院大手术室的护理记...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第16期护理记录与医疗纠纷防范体会
【关键词】护理记录医疗纠纷 随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者在住院...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第14期关于血站业务档案归档范围的探讨
...(规定)可遵循。血站多是将现有业务工作中形成的质量记录、材料整理归档,进而形成业务档案。这样,就很难保证业务档案归档范围的充分性和有效性。现将山东省潍坊市中心血站业务档案归档范围情况提供给血液工作同行...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第5期