双向腔肺动脉分流术和双向上腔静脉肺动脉吻合术
...做一牵引线。有时需切除小部分右肺动脉上缘,以扩大吻合口。应用6-0聚丙烯线将上腔静脉远端右侧纵切口顶部缝合至右肺动脉上缘切口右端,从右向左连续缝合两切口后缘,以后间断缝合其前缘(图6.34.2-2)。(3)也可以在上...
手术股动脉损伤
...强内固定,多选用髓内钉,以防因骨折复位而影响血管吻合口的通畅和正常愈合。切勿随意结扎股动脉:由于股动脉阻塞后的高截肢率,即便是股动脉全长受阻,也仍应以静脉移植重建为主,除非在战争或大型灾害情况下为挽救...
疾病;骨科;四肢损伤;周围血管损伤;下肢动脉损伤前臂游离皮瓣法
...游离移植全鼻再造术的主要并发症。原因可有:①血管吻合口血栓形成;②血管蒂扭曲或受卡压;③隧道狭窄;④鼻尖成形时缝合过紧;⑤植入的支撑物过高,阻碍血流。预防办法是按术中注意要点采取相应措施,术后严密观察...
手术;口腔科手术;全耳全鼻缺损整复术;全鼻再造术前臂尺侧肌皮瓣游离移植下唇重建术
...理盐水沿隧道冲洗伤口,观察肌皮瓣血循环情况及血管吻合口情况。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝合线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.6-3)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。2.设计切取皮瓣要大于缺损区1.0cm。3.切...
口腔科手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;唇癌切除术及邻近组织瓣修复术;手术输卵管吻合术
...吻合完毕,从伞端抽去支架,再作一次通液试验,检查吻合口有否漏液,如有漏液需补充缝合。依据输卵管病损的部位采取不同的吻合方法。常用的有输卵管峡部对峡部吻合术(Isthmic-isthmicanastomosis);输卵管峡部对壶腹部吻合...
计划生育手术;输卵管复通术;手术;妇产科手术转移性腹膜肿瘤
...力较高,须松解左半结肠。吻合后盆腔中放满水来检查吻合口密封性,用手检查吻合口有无张力,直肠指检确定吻合处有无出血。(6)胃窦切除和胃肠道重建:胃窦和腹腔中其他较固定的组织一样易被肿瘤广泛侵犯,应完全切...
疾病;肿瘤科;腹部肿瘤;腹腔肿瘤;腹膜癌;普通外科;腹壁疾病;腹壁肿瘤回肠代输尿管术
...将回肠段上端在系膜对侧缘切开,使大小适合于肾盂。吻合口用4-0铬制肠线连续缝合或间断缝合[图⑸]。⑸肾盂与回肠吻合6.回肠下端与膀胱吻合下端的吻合以在膀胱内进行最为方便。将膀胱后腹膜分离,切开膀胱前壁,在合适...
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;手术腹膜转移癌
...力较高,须松解左半结肠。吻合后盆腔中放满水来检查吻合口密封性,用手检查吻合口有无张力,直肠指检确定吻合处有无出血。(6)胃窦切除和胃肠道重建:胃窦和腹腔中其他较固定的组织一样易被肿瘤广泛侵犯,应完全切...
疾病;肿瘤科;腹部肿瘤;腹腔肿瘤;腹膜癌;普通外科;腹壁疾病;腹壁肿瘤先天性胆管囊状扩张
...二指肠后部的胆总管囊肿较为实用,但反流性胆管炎及吻合口狭窄的发生率较高,故应慎重选用。囊肿与空肠Roux-Y吻合方法是1984年由Keeley首先应用于临床后被广泛采用,此方法合乎生理解剖关系,操作不复杂,手术时间也不长...
疾病;肝胆外科复发性化脓性胆管炎
...纤维性狭窄。其他较少见的梗阻病因有:胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。西方国...
疾病;肝胆外科;肝胆外科感染性疾病