电子病历系统功能规范(试行)
...的一般功能,适用于所有类型的医嘱(含门(急)诊各类处方和医嘱),包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.医嘱录入功能应当支持临床所有类型医嘱及其内容的录入,医嘱内容至少应当包括长期医嘱起始日期和时间、长...
法规文件胃石临床路径(2016年版)
...院第2天主要诊疗工作□询问病史、系统查体□完成病历书写□提检相应的辅助检查□上级医师查房及病情评估□主治医师查房□完成临床诊断□提检相应的辅助检查□完成上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱:□I级/...
临床路径;2016年版临床路径肝硬化并发肝性脑病临床路径(2011年版)
...第1–2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□根据急查的辅助检查结果进一步确定诊断□确定发病诱因开始治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通...
临床路径;2011年版临床路径外周T细胞淋巴瘤临床路径(2016年版)
...院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血同意书、骨穿同意书、静脉插管同意书□上级医师查房□...
临床路径;2016年版临床路径2012年国家药品不良反应监测年度报告
...菌药进行了分级管理,规定不同专业技术资格的医生只能处方不同级别的抗菌药,以减少抗生素滥用和严重不良反应的发生。3.消费者应改变对于注射剂的心理依赖:2012年药品不良反应/事件报告的剂型分布中,注射剂占56.7%,...
药品不良反应阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径(2016年版)
...断,决定诊治方案□相关并发症及合并症筛查□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□病情评估,根据患者病情调整治疗方处理可能发生的并发症□观察治疗反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼...
临床路径;2016年版临床路径慢性肾脏病贫血临床路径(2011年版)
...第2–5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊和重要的相关检查□完成病历书写□向患者及家属交待引起贫血的主要...
2011年版临床路径;临床路径GBZ185—2024 职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准
...力求简单。C.15职业性三氯乙烯药疹样皮炎的诊断命名及书写格式职业性三氯乙烯药疹样皮炎(剥脱性皮炎/多形红斑/重症多形红斑/大疱性表皮坏死松解症)。参考文献:[1]GBZ18职业性皮肤病的诊断总则[2]WS/T96尿中三氯乙酸...
词条;职业病;职业病诊断;中华人民共和国国家职业卫生标准;职业卫生标准;卫生标准;诊断标准;三氯乙烯药疹样皮炎食管贲门失弛缓症临床路径(2017年版)
...院第2-3天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□上级医师查房□汇总辅助检查结果,重点了解贲门梗阻及上段食管扩张状态。□完成必要相关科室会诊□初步确定手...
临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径间质性肺病临床路径(2016年版)
...进行病情初步评估□上级医师查房□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理(根据病情...
临床路径;2016年版临床路径