胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2019年版)
...成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等□完成术前总结(拟行手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等)□...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径职业性慢性轻度汞中毒临床路径(2016年版)
...情对症支持治疗□签署相关通知书、同意书等□上级医师查房,完善诊疗计划□处理基础性疾病及对症支持治疗□住院医师书写病程记录□驱汞试验□观察药物不良反应□上级医师定期查房,完善诊疗计划□评估辅助检查的结果...
临床路径;2016年版临床路径急性髓系白血病临床路径(2016年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血像决定是否成分输血、是否白细胞单采、是否用羟基脲□上级医师查房□完成入院检查□骨穿:骨髓形态学检查、免疫分型、细胞遗传...
临床路径;2016年版临床路径癫痫临床路径(2010年版)
...2–3天住院第4–7天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房,□完成入院检查□明确癫痫诊断和癫痫发作类型或癫痫综合征□分析引起癫痫的病因□制订或调整治疗方案,交待常见的药物不良反应□整理送检项目报告,有异常...
2010年版临床路径;临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志...
慢性胆囊炎临床路径(2011年版)
...成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等...
临床路径;2011年版临床路径伤寒临床路径(2017年版)
...作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□评估基础疾病等危险因素,进行对症支持治疗□开具化验单,完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□进行病情初步评估□完成三级查房...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径胰腺假性囊肿临床路径(2011年版)
...完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□术前准备与术前评估,进行术前讨论,确定治疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记...
临床路径;2011年版临床路径肝门胆管癌临床路径(2019年版)
...成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、影像学(CT、MRI、MRCP、ERCP、PTCD造影、EUS)检查等,行术前讨...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗) 临床路径(2016年版)
...体格检查□完成病例书写□完善相关检查项目□上级医生查房及病情评估□根据病情决定是否输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□签署输血知情同意书、静脉插管同意书、内镜检查及内镜下治疗同意书、自费用...
临床路径;2016年版临床路径