duhamel
...结肠近端放入拖出器⑻借拖出器把结肠拖出肛门外⑼结肠后壁与肛门后侧皮肤间断缝合⑽将直肠后壁与结肠前壁用特制直肠夹或大弯钳钳夹⑾钳夹后情况⑿结肠直肠形成吻合图1结肠直肠切除,直肠后吻合术(duhamel)图2借牵引线...
经腹胃全切除术
...脾门至脾动脉根部的外2/3处有胃后动脉发出支配胃大弯、后壁血供,应予切断结扎。依次向食管前方分离,切开其前方腹膜,以手指由食管后方伸入做钝性分离可触及迷走神经前、后干,予以切断、结扎,此时可以充分游离食管...
手术;普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃癌根治术左半结肠切除术
...两侧有腹膜覆盖,位置比较固定。但后面以蜂窝组织与腹后壁自右肾和输尿管相隔。结肠肝曲内侧稍上方有十二指肠降部,在右半结肠切除时,切勿损伤十二指肠,特别是有粘连时更应注意。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下...
普通外科手术;结肠手术;结肠部分切除术;手术广泛外阴切除术
...膜(图7),向下沿阴道两侧切开阴道粘膜,汇合于阴道后壁(图8)。如肿瘤位于尿道口上方或侵犯尿道口,应在耻骨弓下暴露尿道(图9A),将部分尿道切除(图9B)。切除尿道下段不超过尿道长度的三分之一时,不会发生尿失...
手术韦太姆手术
...膜提起,用弯剪刀或手指沿宫颈后下方向,将直肠从阴道后壁分离(图11.1.4.2.1.2-45)。33.继续下推直肠:沿两侧子宫骶骨韧带内侧,将直肠两侧壁推离,中间部分继续分离直肠与阴道壁,直达阴道下2/3(图11.1.4.2.1.2-46)。34.暴露...
手术经腹胃全部切除术
...脾门至脾动脉根部的外2/3处有胃后动脉发出支配胃大弯、后壁血供,应予切断结扎。依次向食管前方分离,切开其前方腹膜,以手指由食管后方伸入做钝性分离可触及迷走神经前、后干,予以切断、结扎,此时可以充分游离食管...
手术;普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃癌根治术根治性子宫切除术
...膜提起,用弯剪刀或手指沿宫颈后下方向,将直肠从阴道后壁分离(图11.1.4.2.1.2-45)。33.继续下推直肠:沿两侧子宫骶骨韧带内侧,将直肠两侧壁推离,中间部分继续分离直肠与阴道壁,直达阴道下2/3(图11.1.4.2.1.2-46)。34.暴露...
手术经腹全胃切除术
...脾门至脾动脉根部的外2/3处有胃后动脉发出支配胃大弯、后壁血供,应予切断结扎。依次向食管前方分离,切开其前方腹膜,以手指由食管后方伸入做钝性分离可触及迷走神经前、后干,予以切断、结扎,此时可以充分游离食管...
普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃癌根治术;手术颈静脉球瘤切除术
...乳突型者于乳突表面电钻磨除外壁进入乳突,去除外耳道后壁,形成乳突根治腔,去除肿瘤,保护好面神经(图9.3.5.2.1-3,9.3.5.2.1-4)。4.彻底止血,有条件者行鼓室成形术;无条件者即形成乳突根治腔,腔内植皮,压以碘仿纱条...
手术Duhamel手术
...。助手经腹部手术野向骶前间隙放入金属扩张器支撑直肠后壁,术前在齿状线近端0.5~1cm处切开直肠后壁半周,实现与骶前间隙的贯通,注意保护肛门内括约肌(图12.13.1.2.1-6A、B)。用长弯无齿海绵钳由此切口经骶前间隙进入腹...
手术