胸椎和腰椎椎板切除减压术
...自椎板两侧分别咬除。助手同时用神经剥离子分离,以防硬膜与椎板粘连。狭窄严重者,可以看到硬膜外脂肪消失,硬膜表面有压痕。当达到椎板上缘时,该节椎板完全游离,并可切除之。同法继续下椎板切除。4.冲击式咬骨钳...
骨科手术;脊柱外科手术;椎管减压术;椎板切除减压术;手术半环状减压术
...反,用于椎管前方残余骨性致压物。麻醉和体位:局麻、硬膜外或全麻,一般采用全麻。俯卧位于双拱形式支架或髂嵴下方垫软垫,使手术节段略后突。手术步骤:1.切口:以损伤节段为中心,棘突连线旁开2.0cm,长度应包括上...
手术腰椎滑脱症临床路径(2016年版)
...为疼痛控制技巧等)。多模式镇痛:(1)用药多途径:硬膜外、静脉、局部麻醉、口服、外用等;(2)药物选择多模式:阿片类如曲马多、哌替啶、吗啡与传统非选择性NSAIDs如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康,COX-2抑...
临床路径;2016年版临床路径难治性产后出血手术
...产时行次全子宫切除术后再出血。麻醉和体位:1.局麻或硬膜外麻醉。2.仰卧位或低头仰卧位。手术步骤:1.放置导尿管。2.以腹股沟区为中心,消毒铺巾。3.采用Selding′s方法,经皮股动脉穿刺。4.休克患者在纠正休克同时,采用S...
手术椎管内肿瘤切除术
...从肿瘤上极或下极开始剥离。如系硬脊膜瘤,肿瘤附着的硬膜应一并切除,缺损处用筋膜修复。如系神经纤维瘤,附着的神经根如确定不能保留者始予切断。如突向椎间孔,应探查是否突向椎间孔外成为哑铃形肿瘤,其切除方法...
手术极外侧型腰椎间盘突出症
...极外侧间隙,于椎间盘的后方横穿而过。在这一间隙中,硬膜外脂肪和静脉均很丰富,神经根和后根神经节的背侧常由静脉所覆盖,再往外侧靠近横突间韧带处则可发现根动脉和根静脉。经解剖学研究发现,腰椎椎弓根由椎体的...
疾病;骨科;脊柱疾患;颈椎不稳定动脉切开取栓术
...糖酐-40静脉滴注。麻醉和体位:腹主动脉分叉处取栓采用硬膜外麻醉,仰卧位,可经腹或经腹膜后进入。股动脉或腘动脉取栓可用局麻或硬膜外麻醉。股动脉取栓做腹股沟纵切口,平卧位,患肢外旋。腘动脉取栓做膝内侧切口。...
普通外科手术;血管手术;急性周围动脉栓塞手术;手术半环减压术
...反,用于椎管前方残余骨性致压物。麻醉和体位:局麻、硬膜外或全麻,一般采用全麻。俯卧位于双拱形式支架或髂嵴下方垫软垫,使手术节段略后突。手术步骤:1.切口:以损伤节段为中心,棘突连线旁开2.0cm,长度应包括上...
骨科手术;脊柱外科手术;椎管减压术;手术剖宫产术
...儿窒息。方法:1.麻醉:(1)产妇无并发症者可选用单次硬膜外麻醉、腰麻或联合麻醉。(2)产妇并发有先兆子痫、心脏病、癫痫、精神病等,宜采用连续硬膜外麻醉以减少刺激。(3)椎管麻醉禁忌者选全身麻醉。2.分类及其...
医疗技术名;手术子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤
...半小时,经静脉给予镇静剂。麻醉和体位:1.局部麻醉或硬膜外麻醉。2.平卧位。手术步骤:1.放置导尿管。2.以腹股沟区为中心,消毒铺巾。3.采用Selding′s方法,经皮股动脉穿刺。4.放置4F或5F动脉导管,经髂外动脉,腹主动脉至...
妇产科介入性手术;血管介入性手术;手术;妇产科手术