上消化道出血临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□根据病情决定是否输血□签署输血、内镜和抢救同意书□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径主动脉夹层(内科)临床路径(2010年版)
...4–6天住院第7–10天主要诊疗活动□上级医师查房□完成病历书写□完成上级医师查房记录□进一步完善检查,并复查有关异常的生化指标□对各系统功能作出评价□根据病情调整诊疗方案□上级医师查房□完成上级医师查房记...
2010年版临床路径;临床路径急性上呼吸道感染临床路径(2017版)
...引起上呼吸道症状病因□开化验单,给予对症药物□完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,调整对症药物应用□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径天津市医疗纠纷处置办法
...按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料;(三)患者在医疗机构内死亡的,按规定将尸体移放太平间或殡仪馆,医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的,按《医疗事故处理条例》规定进行尸检...
法规文件缺血性视神经病变临床路径(2016年版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房评估病情与患者沟通□完成必要的相关科室会诊□调整全身用药,控制血压、血糖等□上级医师查房,确定病情归转,若患...
临床路径;2016年版临床路径主动脉夹层(内科)临床路径(2019年版)
...4~6天住院第7~10天主要诊疗活动□上级医师查房□完成病历书写□完成上级医师查房记录□进一步完善检查,并复查有关异常的生化指标□对各系统功能作出评价□根据病情调整诊疗方案□上级医师查房□完成上级医师查房记...
临床路径;2019年版临床路径;心血管系统临床路径自发性气胸临床路径(呼吸内科)(2009年版)
...方案□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况,肺部体征,有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况,必要时复查胸片,了解气胸...
临床路径;2009年版临床路径主动脉瓣置换及升主动脉置换术临床路径(2019年版)
...手术日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨髓穿刺...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径完全缓解的成人Ph-ALL临床路径(2016年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□患者家属签署授权书、输血同意书、骨穿同意书、腰穿同意书、静脉插管同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨穿...
临床路径;2016年版临床路径