骨肉瘤化疗临床路径(2016年版)
...天住院第2-3天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□入院病历及首次病程记录书写□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者/家属进行有关骨肉瘤的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患...
临床路径;2016年版临床路径闭合性跟腱断裂临床路径(2016年版)
...术日前1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□根据患者病史、查体、彩超、MRI等,行术前讨论,确定手术方案及麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者...
临床路径;2016年版临床路径乳腺癌保留乳房手术临床路径(2012年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历书写□开具化验单及相关检查□完成术前准备与术前评估□三级医师查房□术前讨论,确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注...
临床路径;2012年版临床路径;手术手汗症外科治疗临床路径(2016年版)
...(手术后第1-5天)诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房与术前评估□住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及...
临床路径;2016年版临床路径慢性便秘临床路径(2017年县医院适用版)
...第3天住院第4-5天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□排除肠梗阻□对患者进行结肠镜检查宣教□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历书写□...
临床路径;县医院版临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径贲门癌(食管-胃交界部癌)外科治疗临床路径(2016年版)
...手术前1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志...
临床路径;2016年版临床路径成人急性细菌性痢疾临床路径(2017年版)
...疾病等危险因素,进行对症支持治疗□开具化验单,完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□护级别理...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径传染病信息报告管理规范(2015年版)
...报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照...
部门规章;传染病唇裂临床路径(县级医院2012年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单(根据病情需要)□上级医师查房,初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径踝关节侧副韧带损伤临床路径(2016年版)
...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
临床路径;2016年版临床路径