全膀胱切除术
...和肿瘤。3.如行输尿管乙状结肠吻合术,术前应了解肛门括约肌功能状况,必要时可做钡灌肠检查,除外结肠肿瘤。4.术前肠道准备同输尿管乙状结肠吻合术。5.术前在麻醉下用生理盐水冲洗膀胱,直至回流液清晰。将导尿管留置...
手术胆囊癌晚期根治性切除术
...胆管(常以右侧为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术经骶入路直肠息肉切除术
...下层。禁忌症:1.直肠肿瘤位于腹膜反折线以上。2.肛门括约肌功能明显减退者。术前准备:1.尽量改善病人全身情况,如纠正贫血,血红蛋白应在12g以上;血清蛋白过低或体重减轻显著者,应先做静脉营养。2.女性病人应做阴道...
普通外科手术;结肠手术;结、直肠息肉的手术;手术腹会阴联合直肠切除术
...到彻底根治,术后局部复发率高。中、下段直肠癌与肛管括约肌接近,不易保留肛门,也是手术上一难题。我国大肠癌中,直肠癌占60%~75%,而直肠癌中80%以上可用直肠指诊触及,因此要重视直肠指诊。此外,国内青年人直肠癌...
肛管、直肠手术;手术;普通外科手术;直肠癌手术晚期胆囊癌根治性切除术
...胆管(常以右侧为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗...
普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;手术肝门胆管成形术
...小。2.显露肝门胆管此为这一手术的关键。应细心分离肝十二指肠韧带与肝门的粘连。并向上牵引肝脏。3.分离左肝胆管的外层鞘膜,将水平走行的左肝管上、下及前面充分游离。4.自狭窄下方的肝总管做一切口,并沿左肝管的纵...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术胆总管造口术
...右侧略垫高。手术步骤:1.开腹后向上牵开肝脏,显露肝十二指肠韧带。剪开肝十二指肠韧带上的腹膜,小心解剖出闭锁近侧的胆管,此时近侧胆管往往扩张,易于辨认(图12.16.1.1.3-1)。先用针头穿刺胆总管(肝管),抽出少许...
手术肠石性肠梗阻
...全性肠梗阻。梗阻部位多见于回肠末端,少数病例可见于十二指肠、结肠、直肠等部位。当肠石擦破或压迫肠黏膜坏死后可出现消化道出血。亦可引起肠扭转、肠壁坏死、穿孔而形成弥漫性腹膜炎。有时可在呕吐物或粪便中见到...
疾病;普通外科;空肠、回肠疾病;小肠梗阻性疾病;肠堵塞性梗阻膀胱结石日间临床路径(2016年版)
...病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也或已在门诊完成各项术前检查,无手术禁忌,经手术医生评估适合经行且经患者同意的病例,可进入路径。(四)标准住院日。:为≤2天。(五)住院期间的检查项...
临床路径;2016年版临床路径直肠、肛管经腹会阴联合切除术
...到彻底根治,术后局部复发率高。中、下段直肠癌与肛管括约肌接近,不易保留肛门,也是手术上一难题。我国大肠癌中,直肠癌占60%~75%,而直肠癌中80%以上可用直肠指诊触及,因此要重视直肠指诊。此外,国内青年人直肠癌...
普通外科手术;肛管、直肠手术;直肠癌手术;手术