大脑半球胶质瘤临床路径(2010年版)
...骨凹陷性骨折、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、颅骨良性肿瘤、大脑中动脉动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、高血压脑出血、大脑半球胶质瘤、大脑凸面脑膜瘤、三叉神经良性肿瘤和椎管内神经纤维瘤等神经外科...
2010年版临床路径;临床路径急性膝关节内侧副韧带损伤修补术
...带断裂、髁间隆起骨折者。麻醉和体位:一般采用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰卧位为佳,患膝内侧在上,髋关节屈曲45°,膝关节屈曲60°(图3.17.1.2.1.1-3)。手术步骤:1.切口:膝关节内侧正中做S形切口,起自股骨内上髁上2cm...
手术阴道良性肿瘤切除术
...经阻滞麻醉均可。个别位置高或深处而稍大者可用鞍麻或硬膜外麻醉。侧壁,中下段取膀胱截石位;前壁深高处者,可取臀高蛙式俯卧位。手术步骤:1.暴露肿瘤部位:先作双合诊查清肿瘤大小,性质,与周围组织器官的关系。...
妇产科手术;妇科手术;阴道及经阴道手术;手术睾丸切除术
...2.术前1d剃去阴毛。麻醉和体位:椎管内麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉;小儿用全身麻醉或基础麻醉加局部麻醉。仰卧位。手术步骤:1.切口术前已确诊为睾丸肿瘤者,用腹股沟斜切口,上端起于腹股沟内环,下端沿精索向下延...
泌尿外科手术;阴囊及其内容物手术;手术膝关节内侧副韧带急性损伤修补术
...带断裂、髁间隆起骨折者。麻醉和体位:一般采用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰卧位为佳,患膝内侧在上,髋关节屈曲45°,膝关节屈曲60°(图3.17.1.2.1.1-3)。手术步骤:1.切口:膝关节内侧正中做S形切口,起自股骨内上髁上2cm...
手术脊椎麻醉
...膜、蛛网膜及软脊膜。在椎体骨膜与硬脊膜之间的空隙为硬膜外间隙。蛛网膜与覆盖于脊髓上的软脊膜之间为蛛网膜下腔。蛛网膜下腔即是局麻药与神经根发生作用的部位。3、脊髓:位于脊髓腔内,浸泡于脑脊液中。上起于枕...
胸腰椎椎管哑铃型肿瘤切除术
...平面的腹直肌外缘,再沿腹壁肌肉的肌纤维方向分开达腹膜外脂肪,将腹膜推离后腹壁,显露腰方肌、髂腰肌和腰大肌,肿瘤位于腰方肌和髂腰肌之间(图4.14.6-3)。将肿瘤从周围组织游离出来,并追踪到椎间孔,与孔内残留的...
手术骨折切开复位术
...用全麻;成人上肢可用颈丛或臂丛麻醉,下肢选用腰麻或硬膜外麻醉;躯干多选用气管内插管麻醉或硬膜外麻醉。手术步骤1.体位体位因骨折的部位不同而有差异,总的要求是:①便于手术显露和操作;②不妨碍骨折的手术复位...
手术新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术
...总神经断裂、半月板撕裂等损伤者。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。病人仰卧,伤侧臀部垫高,屈膝90°。手术步骤:1.切口:外侧正中弧形切口。自髌上2cm开始,在关节线向后弯曲,离开髌骨、髌腱3cm,至腓骨小头下3cm(图3.1...
手术胸腰段椎板切除减压术
...自椎板两侧分别咬除。助手同时用神经剥离子分离,以防硬膜与椎板粘连。狭窄严重者,可以看到硬膜外脂肪消失,硬膜表面有压痕。当达到椎板上缘时,该节椎板完全游离,并可切除之。同法继续下椎板切除。4.冲击式咬骨钳...
手术