第二节 住院期间病案书写的内容与要求
...诊断讨论及诊疗计划内容较简单者,亦可列入病程记录的首次记录中,内容较复杂者则宜并列一段。 四、病程记录 (一)记录时间入院后的病情变化及诊治情况,由住院医师或实习医师按时间先后次序及时记录。病情危...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范质量持续改进在护理文件书写管理中的应用
...漏写重要病情变化时,出现不按要求去修正的现象;护理记录完整性的缺陷可表现为漏记(病情观察后无动态记录,如患者体温39.5℃行物理降温后无降温记录等)、护理记录不及时(当病情变化未及时记录,待病情进一步恶化...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第11期电子申请单在PACS系统中实现的讨论
...给医生的操作需要人性化。方便医生浏览患者以往的申请记录和提供有效的各类申请信息模板。其中主要包括电子申请单的各类模板的建立和维护。我们医院电子申请单包含的主要模板如下:(1)临床简史模板(分科室公共模...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第4期浅谈如何抓好医院医疗质量管理
...采集不全面、书写不及时,以及不能按时完成入院记录、首次病程记录和术后首次病程记录等。1.3对策针对以上问题,提高病历质量的重要途径就是要求我们每个医生努力学习业务知识,提高对疾病的诊疗水平,加强责任心。医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第2期朱宝生:产前分子遗传学实验室的规范化管理
...传咨询,以及出生缺陷预防和生殖健康临床服务,在国内首次报道活产婴儿中唐氏综合症的发生率,率先建立起早孕期一站式产前筛查与诊断服务;通过大规模调查证明云南省是中国的地中海贫血高发区之一,并发现云南地中海...
医药经济;生物技术;技术要闻NatureChemistry:DavidLiu公布化学生物学研究新技术
...学位,在PeterSchultz教授指导下从事核糖核酸研究,并自主首次开始活细胞遗传密码的研究。之后就被哈佛大学任命为助教授,2004年晋升为教授。DavidLiu教授曾被麻省理工学院技术评论列入全球Top100青年发明家(35岁以下),“大...
医药经济;生物技术;技术要闻让患者真正得到实惠——把医生,护士的时间还给患者
...、查体,然后要花1h以上的时间书写各种记录(入院病历,首次病程记录,患者病情通知书,交班记录),而这些记录的内容基本是类同的。更有甚者要求“现病史不得少于6行;首次病程记录中鉴别诊断不能少于两条。试想一个...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第5期第三节 基因扩增技术(PCR)
...蛋白DNA的扩增及镰刀状红细胞贫血病的产前诊断。自85年首次报道PCR方法以来,PCR被广泛应用于分子克隆、序列分析、基因突变、遗传病、传染病、性传播性疾病及法医判定和考古研究等多领域、并发挥了越来越大的作用。因而...
医源资料库;医源图书馆;教材类;基因诊断与性传播疾病电子病历档案缺陷的剖析与对策
...写,如:住院志、入院记录应当于患者入院后24h内完成;首次病程记录应当在患者入院8h内完成;抢救记录,抢救结束后6h内完成;手术记录术后24h内完成;出院记录,患者出院后24h内完成;死亡记录应当在患者死亡后24h内完成...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第2期我国首次在南极考察队员中开展生物钟基因检测与研究
...医学院教授余万霰主持的国家自然科学基金项目,是我国首次在南极考察队员中开展生物钟基因检测与研究。特殊环境让人类的生物节律“失同步”进入21世纪后,科学家发现了生物钟基因,从而使解开人体生物节律调节之谜成...
行业资讯;临床快报;遗传与基因组