耻骨上无管法膀胱造瘘术
...做一基底向上,每边长4cm的膀胱壁瓣(图7.4.9.3-2)。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。将膀胱壁瓣上翻与腹壁舌形皮瓣相对应的切缘用丝线缝合(图7.4.9.3-3)。4.用2-0可吸收线将腹壁舌形皮瓣下翻...
手术胃造瘘术
...术区域皮肤常规消毒后,作左上腹部纵行切口,逐层切开腹壁,进腹。于胃前壁近幽门部选择造瘘口处,先作一荷包缝线,在其中央切开胃壁各层,吸净胃内容物,插入透明胶管后,将荷包缝线结扎。2.在导管周围再作一道荷包...
手术回肠双口式造瘘术
...受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。术前准备同空肠造瘘术。麻醉一般采用局麻。手术步骤1.体位仰卧位。2.切口右或左侧经腹直肌切口,按病变位置而定。3.外置病...
手术miles
...向右侧拉紧后切断、结扎左侧直肠侧韧带[图2⑼]。9.切开腹壁作结肠造瘘口用组织钳将腹壁切口左缘皮肤、肌肉向中线拉齐。在脐与左侧髂前上棘连线中点上方,腹直肌外缘,切除3cm直径的皮肤和皮下组织一块,以防日后瘢痕收...
胆囊造瘘术
...盖⑼将胆囊底部固定在腹膜上⑽引流管和香烟引流一起自腹壁另切小口引出⑾引流管固定在腹壁上图1胆囊造瘘术适应证1.急性坏死性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔,胆石症伴有中毒性休克、败血症、2.胆囊炎、胆石症病变严重,...
手术空肠造瘘术
...⑵放置造瘘导管⑶埋藏导管⑷将导管穿过大网膜,从左上腹壁引出图1空肠造瘘术适应证1.幽门梗阻,十二指肠瘘,胃肠吻合口瘘,营养不良者。2.食管狭窄,不能进食,全身营养不良,而狭窄又不能用手术解除者。3.胰头、壶腹...
手术经腹、会阴直肠肛管根治切除术
...向右侧拉紧后切断、结扎左侧直肠侧韧带[图2⑼]。9.切开腹壁作结肠造瘘口用组织钳将腹壁切口左缘皮肤、肌肉向中线拉齐。在脐与左侧髂前上棘连线中点上方,腹直肌外缘,切除3cm直径的皮肤和皮下组织一块,以防日后瘢痕收...
手术输尿管切开取石术
...图1显露上段输尿管图2显露中段输尿管⑴分开肌层,显露腹壁下动静脉⑵显露输尿管图3显露下段输尿管⑴切开输尿管⑵取出结石⑶缝合输尿管图4输尿管切开取石术适应证1.输尿管结石直径大于1cm,或表面不规则,呈多角形者。2....
手术耻骨上膀胱造瘘术
...结石形成);外层再以4-0号丝线间断缝合[图1⑸]。导管经腹壁切口的上角引出。7.引流、缝合:用生理盐水冲洗伤口,在膀胱前间隙置一香烟引流,由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝腹直肌时,...
手术输尿管结石临床路径(2009年版)
...病程记录及手术记录重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他□基础用药(糖尿病、心脑血管疾病等)临时医嘱:□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、血型□感染性疾病筛查...
临床路径;2009年版临床路径