急性化脓性阑尾炎临床路径(2010年版)
...作□询问病史与体格检查□完成病历□完成上级医生查房记录□完成首次病程记录□开常规及特殊检查单□确定手术时间□与家属谈话,告知治疗计划及手术风险、可能的并发症,签定手术同意书及其他告知事项□完成手术记录...
2010年版临床路径;临床路径大脑中动脉动脉瘤临床路径(2019年版)
...查准备情况进行评估,必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□一级护理□饮食□监测血压,必要时重症监护□必要时给予预防癫痫□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径大脑中动脉动脉瘤临床路径(2010年版)
...查准备情况进行评估,必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱:□血常规、血型,尿常规...
2010年版临床路径;临床路径产科表格化病历模板
...相关模板纳入电子病历系统。二、医疗机构产科医务人员记录正常分娩产妇相关病历信息时,可以使用产科表格化病历。存在异常分娩、妊娠并发症及其他合并症等特殊情况,进行其他诊疗处理的,要按照有关规定记录相关病历...
公文精神科入院医护记录
拼音:jīngshénkērùyuànyīhùjìlù操作名称精神科入院医护记录体格检查一般体检如无阳性体征,记录从简。神经系统检查基本上按神经科病案记录要求进行,无阳性体征时,记录亦可从简。检查异性患者时,应有护士在旁协助进...
医疗技术名血液记录查询
拼音:xuèyèjìlùcháxún英文:bloodrecordinquiry[WS/T203—2001输血医学常用术语]血液记录查询(bloodrecordinquiry)是指能追踪到血液任一制品从原始献血者至各种制品最终处置的原始记录和全过程质量控制状况文本记录的调查。
输血医学;血站记录管理入院记录 24 小时内完成率
...rùyuànjìlù24xiǎoshínèiwánchénglǜ英文:MER-TL-01定义:入院记录24小时内完成率是指单位时间内,入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:入院记录24小时内完成率=入院记录...
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标手术记录24小时内完成率
...hǒushùjìlù24xiǎoshínèiwánchénglǜ英文:MER-TL-02定义:手术记录24小时内完成率是指单位时间内,手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式:手术记录24小时内完成率=手术记录...
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标出院记录24小时内完成率
...hūyuànjìlù24xiǎoshínèiwánchénglǜ英文:MER-TL-03定义:出院记录24小时内完成率是指单位时间内,出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院记录24小时内完成率=出院记录在患者...
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标颈内动脉动脉瘤临床路径(2010年版)
...查准备情况进行评估,必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱:□血常规、血型,尿常规...
2010年版临床路径;临床路径