经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合
...例,胰头癌17例,胆管癌8例。 1.2方法常规插入内镜至十二指肠降部,拉直镜身找到十二指肠乳头,再从内镜活检孔插入导管至乳头开口处,注入造影剂,透视下见胰管或胆管显影后摄片。根据其具体情况行乳头肌切开(EST)...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第7期上腹部手术致医源性胆道损伤21例分析
...腹胆囊切除术中,其中有12例描述calot三角关系不清,肝十二指肠韧带由于急性炎症水肿或慢性炎性增厚,三角区粘连致密,甚至形成Mirizzi综合征;术中由于出血不止而盲目止血损伤胆道6例;由于胆囊管汇入右肝管而错误将右肝...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第19期胆囊切除术后近期黄疸的治疗和预防
...的拇指仔细检查胆囊管及胆总管全段,是否有结石残留。十二指肠降部侧后腹膜切开可以触摸到肝外胆道的大部分,一般的肝外胆道都可以在切开后触及。对于解剖困难者,可先分离出胆囊管后先牵引丝线打一个结,以免小结石...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第8期;论著经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部术中应用胆道镜65例临床分析
...残留率为0;肝内胆管结石3例,取石后结石残留率为33%;十二指肠乳头开口狭窄2例;胆总管下端赘生物1例(病理为炎性)。结论术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜可避免不必要的胆总管探查,避免遗漏胆管结石,...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2007年第7卷第3期胆囊炎急性期腹腔镜胆囊切除术的对策
...离,先寻找胆囊管,警惕胆总管走行方向,注意肝方叶和十二指肠位置。3.4术中出血的认识和对策术中血管损伤原因:①盲视下,穿刺鞘角度过大、穿入腹腔时用力过猛,损伤内脏血管或穿刺不在一条轴线,在腹壁上移动划破腹...
合作平台;在线期刊;中华医药杂志;2004年第4卷第6期;临床医学胆道手术十二指肠损伤的防范及处理
【关键词】胆道手术胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生,处理十分困难,处理是否得当,直接影响病人的预后结果,本文收集三家医院共计7例胆道手术中损伤十二指肠的病例,并就其防范及处理进行...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2007年第7卷第11期术中胆道镜置鼻胆管胆总管一期缝合的临床应用
...石后,试探胆道镜通过Oddi’s括约肌,如不能顺利进入十二指肠,则在胆道镜直视下用球囊导管扩张,直至胆道镜能进入十二指肠。在胃体触摸到胃管将其送至十二指降部,此时,胆道镜能窥视到硅胶管头端的丝线,用活检钳...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第6期单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会
...行胆总管端端吻合术,1例行肝总管修补术,1例行肝总管十二指肠端侧吻合术。4例未及时发现胆管损伤者,1例因胆总管未完全离断行胆总管端端吻合术,2例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术(胆总管空肠吻合2例,肝总管空肠吻合1例...
合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第2期;临床医学开腹胆囊切除术临床并发症的预防总结
...胆囊壁结扎、逆行在浆膜下切除胆囊,只留下胆囊管与肝十二指肠韧带相连,可比较容易显露胆囊管与肝外胆管的交界部,是有效防止肝外胆管损伤的方法之一[2]。本组病例有885例顺逆结合切除胆囊术后恢复良好。3.3.3特殊情...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第10B期80例医源性肝外胆管损伤临床分析
...,肝总管与胆囊管汇合的角度异常(两管平行)、位置过低(十二指肠后下方)或过高(肝门处),胆囊管异常汇入左侧或右侧肝管等[2];②局部病理因素,胆囊颈部的结石嵌顿及压迫胆总管,导致肝总管狭窄或胆囊胆管瘘(Mirizzi综合征)...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2010年第19卷第4期