选择性胆总管探查一期缝合的体会

胆总管探查，常规放置T管，曾是一种安全可行的、兼有多种功能的措施。随着胆道外科学术和技术的发展，选择性胆总管探查一期缝合，具有一定的临床实用性。本文就我院2002年1月～2005年12月期间，胆道探查一期缝合的情况报...

腹腔镜下胆总管切开胆道镜下取石术38例诊疗分析

【摘要】目的探讨腹腔镜结合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用技术。提出该手术方式在临床治疗中的可行性。方法对本院2004—2009年来胆石症463例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术38例的临床分析。结果Ⅰ期胆总...

胆道下段损伤的术中早期发现及治疗

...，女4例，平均年龄为53岁，6例病人术前彩超均确诊，胆总管下段结石并梗阻，主胰管均扩张。1.2胆道下段损伤的术中发现方法6例病人均开腹手术，在行胆总管切开探查前先行穿刺确认后，在胆总管上段前方切开，用取石钳取石...

先天性胆总管囊肿3例报告

先天性胆总管囊肿临床上并不少见，近几年报道日益增多，其发病原因、手术方式的选择应引起重视，现将我院2003～2005年收治的3例先天性胆总管囊肿报告如下。　　1病例资料　　例1：患儿，女，6岁，因“反复上腹疼痛2年、...

胆囊切除术肝外胆管损伤5例处理体会

...，术后发现1例。其中1例因胆囊结石嵌顿于胆囊颈部与肝总管紧密粘连，术中分离时牵拉损伤肝总管右侧壁，裂口约0.2～0.4cm，有胆汁溢出，经探查胆道左、右肝管可进入肝内，确认肝总管损伤，及时行纵形缝合术，4例胆总管横...

术后胆漏32例的临床诊治探讨

...，1例慢性萎缩性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除而未发现胆总管结石，致术后胆囊管残端漏而形成急性弥漫性腹膜炎，再次手术行腹腔引流和重置T管；1例胆总管结扎伤出现胆漏和黄疸，保持原引流管引流3个月后黄疸炎症消退后行...

胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）

...发生率的关键，其基本术式包括:Oddi括约肌切开成形术,胆总管十二指肠吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管；胃肠道多选择...

上腹部手术致医源性胆道损伤21例分析

...10例，年龄35～65岁。开腹胆囊切除致使胆道损伤15例，胆总管探查取石损伤胆道3例，腹腔镜胆囊切除术损伤胆道2例，胃大部切除损伤胆总管1例，其中1986～1990年期间发生14例，1991～2003年仅7例。　　1.2胆管损伤情况肝总管损伤13...

胆囊切除与Mirizzi综合征

...胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、外科治疗以及预防胆总管损伤经验。方法对两院1998-2008年2800例胆囊切除术中，46例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果46例Mirizzi综合征患者均行外科手术治疗。包括：胆囊切除术、...

胆囊切除术后胆漏17例教训分析

...胆囊管残端漏3例，肝床迷走胆管漏7例，肝管损伤4例，胆总管横断伤3例。　　2讨论胆漏多见于胆囊切除术后，应引起高度重视，因为损伤尤其是胆总管横断伤后，往往给病人带来灾难性的后果，不少病人可能因此而造成终身残...