Kirschner手术
...骤:1.将胃及十二指肠充分游离,注意保留胃右动脉及胃网膜右动脉血管弓。2.行幽门成形术。3.于食管胃连接部切断,贲门常规缝合封闭,将距屈氏韧带45cm处之空肠上提,与末端食管行端侧吻合(图5.6.6.4.5-1),亦可采用Roux-en-y...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;食管胃颈部吻合术;手术胸内胃食管吻合术
...胃向上牵引(图5.6.6.1-4)。继续切开胃结肠韧带,保留胃网膜右动脉,将韧带中的血管钳夹后切断结扎(图5.6.6.1-5)。切开胃脾韧带,切断结扎胃短动脉分支。在暴露术野时注意牵拉脾脏不能用力过大,以免撕裂脾脏(图5.6.6.1-6...
手术胸内食管胃吻合术
...胃向上牵引(图5.6.6.1-4)。继续切开胃结肠韧带,保留胃网膜右动脉,将韧带中的血管钳夹后切断结扎(图5.6.6.1-5)。切开胃脾韧带,切断结扎胃短动脉分支。在暴露术野时注意牵拉脾脏不能用力过大,以免撕裂脾脏(图5.6.6.1-6...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;手术保留胃幽门的胰十二指肠切除术
...3.胃十二指肠动脉从肝动脉分出之后切断并妥善结扎,胃网膜右动脉则在幽门处结扎切断,保存胃网膜右动脉向胃的分支和大网膜上的血管弓(图1.12.5.3-1)。4.胆囊不需切除,但若合并有胆囊病变如结石时,则按照胆道的病变处...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;手术肝损伤修补术
...损伤修补术手术图解⑴剪去创缘碎片⑵间断褥式缝合⑶大网膜覆盖止血图1肝损伤修补术适应证1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大,创口不深,组织坏死少者。2.肝损伤不合并肝门或肝内重要血管损伤者。术前准备1.肝损伤诊断确...
手术胆囊切除术
...⑻温盐水纱布垫压敷肝床止血⑼缝合浆膜,覆盖胆囊床⑽网膜孔置烟卷式引流图1胆囊切除术(顺行性)⑴从胆囊底部开始分离胆囊⑵分离困难时切开胆囊,伸入手指引导分离⑶分离、结扎、切断胆囊动脉⑷分离、结扎、切断胆...
手术胰岛素瘤剜出术
...的上面最为清楚。第2种途径是切开胃结肠韧带,打开小网膜囊,对整个胰腺体尾部和胰头的前表面进行观察,这种途径显露胰腺最为方便。第3种途径是切开横结肠系膜。将大网膜和横结肠向上牵开,在结肠中动脉和肠系膜血管...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺神经内分泌瘤手术;胰岛素瘤手术;手术结直肠全切除、回肠造口术
...孔以上3cm或更高处开始,下达耻骨。2.剖腹后,首先将大网膜向上翻起,靠近横结肠结扎和切断连于其上之血管,尽量保存大网膜;如为癌肿病例,大网膜应与横结肠一并切除,而不加保留。3.游离右半结肠。在离回盲瓣10~15cm...
手术;普通外科手术;结肠手术;全结肠切除术全直肠结肠切除永久性回肠造口术
...孔以上3cm或更高处开始,下达耻骨。2.剖腹后,首先将大网膜向上翻起,靠近横结肠结扎和切断连于其上之血管,尽量保存大网膜;如为癌肿病例,大网膜应与横结肠一并切除,而不加保留。3.游离右半结肠。在离回盲瓣10~15cm...
手术;普通外科手术;结肠手术;全结肠切除术直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术
...孔以上3cm或更高处开始,下达耻骨。2.剖腹后,首先将大网膜向上翻起,靠近横结肠结扎和切断连于其上之血管,尽量保存大网膜;如为癌肿病例,大网膜应与横结肠一并切除,而不加保留。3.游离右半结肠。在离回盲瓣10~15cm...
普通外科手术;结肠手术;全结肠切除术;手术