加强医院病案管理之我见
...和管理中存在的问题医务人员不重视病案形成质量,书写病历不及时,未在规定时间内完成各项病历记录的书写,有些病历在患者出院数日后才完成,个别病历未按规定间隔时间及时记录查房活动,个别医师基础知识差,病历书...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期浅议医院病案管理中存在的薄弱环节及对策
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分。卫生部和国家中医药管理局为了加强医疗机...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第9期病案质量控制过程中的问题与对策
...书写者自我质控;2、科室质控;3、病案室质控;4、病案质量管理委员会质控。定期检查病案书写质量,并进行分析总结评比。 2.3.2加强《病历书写基本规范》学习,规范医疗护理记录书写标准。经常组织医务人员参加业务...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期病历书写缺陷及应对措施
摘要:病历是住院之窗,它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据,具有极其重要的作用。认真书写病历,提高病历质量,既维护了患者利益,又保护了医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第7期针对护理文书缺陷探讨防范对策
...范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字缺陷2份,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期病历书写中存在的问题及对策
病历书写是临床医生的一项基本功。其书写质量的优劣不仅体现了医护人员的技术水平,敬业态度,同时也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据,特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定,当病人及其家属与医...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第7期护理文书记录中常见缺陷的调查分析
【摘要】目的调查病历中6种护理文书中存在的缺陷,探讨相应的改进措施。方法2008年1月至2008年3月,在我科住院病历中随机抽取100份,采取单盲的办法(被检查者不知)以及环节质控与终末质控相结合的办法,对其实施全程质...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第22期病历质量管理的机遇与存在的问题及对策
【摘要】病历书写质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》等法律、法规的颁布,给病历书写质量管理带来了机遇。但目前仍有部分医生,因...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期电子病历在临床信息管理中的应用
...。在病人出院后病历进入病案室后,病案室对病历的终未质量管理,给病案室的工作人员带来了繁重的工作量。而通过使用电子病历,在病历形成时可以对病历的形成进行实时监控。电子病历通过医院网络在上级医生、主管主任...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第5期病程记录中的“三分析记录”情况分析
...,2009,19(8):841842. [10]香燕,王静,王育合.浅谈我院病案质量管理中存在的问题及对策[J].医疗装备,2009,22(3):5253. [11]陈明,姜柏生.从医务人员的认识谈病案质量缺陷的原因及对策[J].中国病案,2009,10(9):1214. [12]夏慧芬.病...
医源资料库;在线期刊;成都医学院学报;2010年第5卷第4期