患者抢救记录及时完成率
...时完成率是指单位时间内,抢救记录及时完成的住院患者病历数占同期接受抢救的住院患者病历总数的比例。计算公式:患者抢救记录及时完成率=抢救记录及时完成的住院患者病历数/同期接受抢救的住院患者病历总数×100%说明...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率主要诊断填写正确率
...指单位时间内,病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:主要诊断填写正确率=病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明:主要诊断填写...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标主要诊断编码正确率
...指单位时间内,病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:主要诊断编码正确率=病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明:主要诊断编码...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标主要手术填写正确率
...指单位时间内,病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。计算公式:主要手术填写正确率=病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数/同期出院手术患者病历总数×100%说明:主要...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标主要手术编码正确率
...指单位时间内,病案首页中主要手术编码正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。计算公式:主要手术编码正确率=病案首页中主要手术编码正确的出院患者病历数/同期出院手术患者病历总数×100%说明:主要...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标心理治疗一般常规
...和兴趣爱好。5.治疗时,要向患者说明谈话内容要作为病历资料妥善保存,严守秘密,绝不外传。6.治疗中,医生应全神贯注地倾听患者诉说病史,用同情、理解的目光和鼓励、启发式的提问,引导患者倾吐蕴藏在内心的郁闷...
医疗技术名WS 537—2017 居民健康卡数据集
...化整体框架中的重要环节,通过联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众。在功能上,居民健康...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗机构管理口腔种植技术管理规范
...展口腔种植治疗活动的医疗机构应当建立完善的种植门诊病历,其书写与管理应当执行原卫生部《病历书写基本规范》,种植门诊病历还应当包括X线检查记录、手术记录、治疗记录、使用材料(含种植体)登记记录、复诊记录...
法规文件;口腔科WS/T 427—2013 临床营养风险筛查
...名称:________________________科室名称:___________________________病历号:______________________适用对象:18岁~90岁,住院1d以上,次日8时前未行手术,神志清者。是[];否[]不适用对象:18岁以下,90岁以上,住院不过夜,次日8时前行手术...
词条;法规文件;中华人民共和国卫生行业标准;营养学;临床营养植入物相关记录符合率
...符合率是指单位时间内,植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。计算公式:植入物相关记录符合率=植入物相关记录符合的住院患者病历数/同期使用植入物的住院患者病历总数×100%...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率