膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径（2016年版）

...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...

踝关节软骨损伤临床路径（2016年版）

...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...

急性骨髓炎临床路径（2016年版）

...手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成病历书写□开检查检验单□尽快完成各项术前检查□必要时请相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□收集检查结果并评估病情□...

肘关节镜临床路径（2016年版）

...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...

结节性甲状腺肿临床路径（2019年版）

...程记录□开具常规实验室检查单和辅助检查单□上级医师查房、术前评估、确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□向患者及家属交待病情，签署手术知情同意书□术前准备□麻醉科医师术前访视，评估并记录，签署...

踝关节侧副韧带损伤临床路径（2016年版）

...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...

计划性剖宫产临床路径（2016年县级医院版）

...产科入院记录□完善术前准备，常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书”□...

急性左心功能衰竭临床路径（2009年版）

...住院第1天住院第2天住院第3-4天主要诊疗活动□上级医师查房□制订下一步诊疗方案□完成病历书写□完成上级医师查房记录□进一步完善检查□对各系统功能做出评价□密切观察生命体征□上级医师查房□完成上级医师查房记...

小肠憩室临床路径（2017年版）

...问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手...

肘关节损伤康复临床路径（2017年版）

...院第3天主要诊疗工作□采集病史，体格检查□上级医师查房与入院康复评定□完善辅助检查□评定既往辅助检查结果□确定初步诊断及治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录，入院记录等病历书写¨主...