第十节　血液内科病历

...、骨骼疼痛等。了解发病原因、过程、起病形式。过去有无慢性肾病、肝病、胃肠病、寄生虫病、出血倾向等，并了解地区、职业、嗜好、家族史（贫血、出血、黄疸）和接触史（药物、毒物、放射性物质等）。注意营养状况、...

无张力疝修补在老年腹股沟复发疝的临床应用

...5年内手术治疗60岁以上老年腹股沟复发疝患者56例，采用无张力疝修补和Bassini或Mcvay法修补两组，分别手术治疗。结果二组在年龄、性别、疝种类方面无差异，二组在术后持续疼痛时间（P＜0.05）、再复发（P0.01）上差异有显著性...

中心城区居民“无证行医认知情况”的调查分析

【摘要】目的了解中心城区居民对无证行医问题的认知情况，以便有针对性地开展打击无证行医宣传活动，引导群众自觉抵制无证行医。方法调查采用配额调查的方式开展，对中心城区居民进行问卷调查。结果中心城区居民对开...

第二十七节　耳鼻咽喉科病历

...后，详述发病时间、可能的致病诱因、病情发展过程，有无急性发作史，所经治疗及其效果。本病应有的症状而尚未出现者，亦应说明。　　1.有无鼻阻塞、鼻分泌物过多、喷嚏、鼻痒、鼻出血、鼻干燥感、鼻臭、嗅觉障碍、口...

野生中草药的采收与加工

...上部有深的横纹，根条粗壮、均匀、色白、味甜、微苦。无外皮、无粗皮及须根、无虫蛀、无霉变。　　香附又名香附子、莎草根、香头草等，为沙草科植物香附（莎草）的干燥块茎。该品全国大部分地区有分布，主产于山东、...

第九节　内分泌内科病历

...伤（含头颅产伤）史，病毒感染史，饮食、体重变化，有无性功能减退、阳痿、不育。女性应询问月经、生育史，有无产后大出血史。但肥胖、消瘦、阳痿、性功能低下、闭经不育、某些侏儒、身材高大、发育偏早偏晚、高血压...

第十三节　老年病病历

...行简单运算等。　　4．老年病人症状体征常不典型，如无痛性心肌梗塞或骨折，无热性败血症，无症状性尿，无呼吸系主诉的肺炎，无腹肌紧张的内脏穿孔，无颈项强直的脑膜炎等。而多数呈现一般非特异性症状，如淡漠、嗜...

第三节　传染病科病历

...、食欲减退等。　　3．发病初期的症状、体征如何，有无畏寒、寒战、高热、头痛、腰背四肢酸痛、出汗软弱、肌痛。　　4．有发热者，其开始时刻、高低、热型变化如何；发热时其他症状有否加重，有无其他症状相伴出现；...

第十七节　中医科病历

...记录基本内容同上，但须减少分段及小标题，简明扼要，无关的阴性材料可略去。　　注：中医、西医的名词、术语均可应用，但以描述准确、清楚、通俗易懂为原则，中医特有的概念，一律用中医术语表达；例如脾肾阳虚、四...

第二十八节　口腔科病历

...（2）形态、数目、色泽及位置注意牙齿形态、大小，有无畸形，有无缺牙及多生牙；色泽是否正常；有无拥挤、稀疏、错位、倾斜、阻生等情况。　　（3）松动度正常生理性松动度不计度数，大于生理性松动度而不超过1mm者为...