2023年国家医疗质量安全改进目标
...管理委员会作用,明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务,使之成为提高医疗质量的重要抓手。2.医疗机构加强培训工作,持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条;法规文件;医疗机构管理脐膨出临床路径(2016年版)
...手术日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
临床路径;2016年版临床路径入院记录 24 小时内完成率
...位时间内,入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:入院记录24小时内完成率=入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数/同期住院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标手术记录24小时内完成率
...指单位时间内,手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式:手术记录24小时内完成率=手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标出院记录24小时内完成率
...是指单位时间内,出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院记录24小时内完成率=出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标病案首页24小时内完成率
...是指单位时间内,病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标CT/MRI检查记录符合率
...内,CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:CT/MRI检查记录符合率=CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院病历数/同期接受CT/MRI检查的住院病历...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率病理检查记录符合率
...手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:病理检查记录符合率=手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数/同期开展病理检...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率细菌培养检查记录符合率
...菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展细菌培养检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:细菌培养检查记录符合率=细菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数/同期...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率抗菌药物使用记录符合率
...时间内,抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期使用抗菌药物的住院患者病历总数的比例。计算公式:抗菌药物使用记录符合率=抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数/同期使用抗菌药物的...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率