增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
...史及体格检查,包括裂隙灯、三面镜和眼底镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□开始监测血糖、血压□上级医师查房□完善术前检查和术前...
临床路径;2016年版临床路径不合理复制病历发生率
...hélǐfùzhìbìnglìfāshēnglǜ英文:MER-TQ-07定义:不合理复制病历发生率是指单位时间内,出现不合理复制病历内容的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:不合理复制病历发生率=出现不合理复制病历内容的...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标眼科常规
...查。一般注意点:病案书写同医护记录篇,可以用图表式病历,但须注意下列各项:1.主诉应注明眼别。2.现病史详细记录眼病发病过程及治疗情况,如曾在他处治疗,应记载其诊断及治疗经过,并附记以往视力、视力疲劳及...
儿童肾病综合征临床路径(2016年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者及家属交待病情及其注意事项,病重或病危时签署病重或病危通知书□上级医师查房□完成入...
临床路径;2016年版临床路径出院患者病历2日归档率
...ànhuànzhěbìnglì2rìguīdànglǜ英文:MER-TQ-01定义:出院患者病历2日归档率是指单位时间内,2个工作日内完成归档的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历2日归档率=2个工作日内完成归档的出院...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标甲级病历率
拼音:jiǎjíbìnglìlǜ英文:MER-TQ-09定义:甲级病历率是指单位时间内,甲级出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:甲级病历率=甲级出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标脐膨出临床路径(2016年版)
...手术日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
临床路径;2016年版临床路径中医病历书写基本规范
《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日(国中医药医政发〔2010〕29号)发布,2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发...
法规文件病历书写基本规范
《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号],自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
医疗技术名住院病案管理人员月均负担出院患者病历数
...英文:MER-HR-01定义:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数是指单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总数/同期住院病案...
病案管理质量控制指标;人力资源配置指标