胸部外科一般护理常规
一般护理常规包括以下内容:1.入院时测体重及血压,并记录于体温单上。2.测体温、脉搏2/d,观察3d正常者改每日下午4时测量1次。患者若有发热,测体温至少3/d。若因房颤有心率绝对不齐者,应测量脉搏、心率。3.按分级...
临床路径管理指导原则(试行)
...实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责:(一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(二)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同...
临床路径;临床路径制定与实施腱鞘囊肿临床路径(2016年版)
...及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱:□手外科常规护理□二级护理□饮食医嘱(普食/流食/糖尿病饮食)临时医嘱:□血常规、血型□尿常规□凝血功能□肝肾功能血糖离子□感染性疾病筛查□胸部X光检查□心电图□彩超...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构病历管理规定(2013年版)
...、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。...
法规文件中医病历书写基本规范
...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
法规文件内生性软骨瘤临床路径(2016年版)
...情及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱:□骨科常规护理□二级护理□饮食医嘱(普食/流食/糖尿病饮食)临时医嘱:□血常规、血型□尿常规□凝血功能□肝肾功能血糖离子□感染性疾病筛查□胸部X光检查□心电图□肢体...
临床路径;2016年版临床路径高热护理常规
拼音:gāorèhùlǐchángguī1、按一般疾病护理常规。2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水,每日液体摄入量不少于3000ml,必要时记录之。3、体温在39℃以上者,应予物理降温...
颧骨骨折临床路径(2016年版)
...情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□外科一/二/三级护理□饮食:◎普食◎半流食◎流食◎糖尿病饮食临时医嘱:□血尿便常规检查、血型、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图(12岁以上患者)□超声心动图(...
临床路径;2016年版临床路径尺骨撞击综合征临床路径(2016年版)
...及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱:□手外科常规护理□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能□肝肾功能、电解质、血糖□感染性疾病筛查□胸片、心电图□腕部X片或CT或核磁检查...
临床路径;2016年版临床路径上颌骨囊肿临床路径(2016年版)
...情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□外科一/二/三级护理□饮食:◎普食◎半流食◎流食◎糖尿病饮食临时医嘱:□血尿便常规检查、血型、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图(12岁以上患者)□超声心动图(...
临床路径;2016年版临床路径