根治性经耻骨后前列腺切除术
...止血。近前列腺窝远端出血点不用电凝止血,以免损伤外括约肌,引起术后尿失禁。检查膀胱内有无病变,如有膀胱结石,可同时取出,注意输尿管口有无损伤。6.前列腺后包膜切除一般不作前列腺后包膜切除,但有明显慢性前...
手术耻骨后膀胱外前列腺切除术
...止血。近前列腺窝远端出血点不用电凝止血,以免损伤外括约肌,引起术后尿失禁。检查膀胱内有无病变,如有膀胱结石,可同时取出,注意输尿管口有无损伤。6.前列腺后包膜切除一般不作前列腺后包膜切除,但有明显慢性前...
手术经尿道前列腺切除术
...,以免切穿外科包膜。当切到前列腺尖部时,镜鞘放在外括约肌上缘,看清精阜后,以精阜为标志,在其平面两侧和上方,将电切圈从镜鞘口处向前推,切忌拉切,以免误伤外括约肌。电切过程中,膀胱内液体保持在中等容量(...
泌尿外科手术;腔道泌尿外科手术;手术骶会阴直肠成形术
...(图1.8.1.3-2)。3.在会阴部皮肤陷凹处做X形切口,寻找外括约肌,尽量避免损伤。从外括约肌的中心插入止血钳,并通过耻骨直肠肌环做一隧道,然后用宫颈扩张器逐渐扩大,到1~2cm能通过直肠为度,把直肠拖出会阴部切口,...
手术神经源性膀胱
...诊为神经原性膀胱。2.检查①当有会阴部感觉减退,肛门括约肌张力减退或增强时就可确诊为神经原性膀胱,但缺乏这些体征也不能排除神经原性膀胱的可能。②注意有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。③有残余尿,...
疾病骶会阴肛门修复术
...(图1.8.1.3-2)。3.在会阴部皮肤陷凹处做X形切口,寻找外括约肌,尽量避免损伤。从外括约肌的中心插入止血钳,并通过耻骨直肠肌环做一隧道,然后用宫颈扩张器逐渐扩大,到1~2cm能通过直肠为度,把直肠拖出会阴部切口,...
手术盆底综合征
...盆底综合征是指盆底结构包括直肠、肛提肌以及肛门内外括约肌等神经肌肉异常引起的几组综合征。最常见的症状有便秘、大便失禁、盆底压迫感、疼痛、里急后重、排便不畅及直肠脱垂。其中便秘为最含糊的症状,绝大多数病...
疾病会阴重建术
...成形。阴道进入尿生殖窦的水平多数是末端开口于尿道外括约肌前,此种类型可用简易皮瓣做阴道成形(图12.23.8.1-1)。修补年龄可在出生3~6个月或在新生儿期进行。假如阴道入口在尿道外括约肌内,阴道成形术因可能导致尿...
小儿外科手术;尿道、阴囊及其它疾病的手术;新生儿两性畸形的手术;手术应力性尿失禁手术
...出。发生应力性尿失禁的原因约有:①位于膀胱颈部的内括约肌中两组U字形平滑肌束,不能分别向尿道前、后收缩,因而关闭不住尿道;②外括约肌的横纹肌层,在尿道中1/3段形成环状括约肌,于膀胱内压力升高时,不能增加...
手术压迫性尿失禁手术
...出。发生应力性尿失禁的原因约有:①位于膀胱颈部的内括约肌中两组U字形平滑肌束,不能分别向尿道前、后收缩,因而关闭不住尿道;②外括约肌的横纹肌层,在尿道中1/3段形成环状括约肌,于膀胱内压力升高时,不能增加...
手术