创伤后应激障碍临床路径(2017年版)
...□临床评估□药物副反应评估□风险评估□确认检查结果完整并录□完成病程记录□心理治疗具体方案确定重点医嘱长期医嘱:□护理常规□饮食□无抽搐电休克治疗□药物治疗□心理、康复治疗□无抽电休克护理记录单□护士...
临床路径;2017年版临床路径;精神科临床路径食管平滑肌瘤临床路径(县级医院2012年版)
...内充盈缺损,粘膜光滑;(2)胃镜可见表面光滑、粘膜完整的食管隆起性病变;(3)胸部CT及增强可见食管壁局部增厚;(4)食管超声内镜提示肿瘤来源食管肌层。(三)选择治疗方案的依据。:根据《胸心外科疾病诊疗指南...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径新生儿高胆红素血症临床路径(2017年县医院适用版)
...估(精神、反应、黄染程度、范围、神经系统表现、皮肤完整性等)□光疗护理:保护眼睛和会阴,防止局部皮肤擦伤□遵医嘱开放静脉、输液治疗□记录入量、尿便次数、性状□观察黄疸消减情况□每小时巡视,观察光疗副作...
临床路径;2017年版临床路径;小儿内科临床路径;县医院版临床路径青少年特发性脊柱侧凸临床路径(2011年版)
...色素病变,背部有无毛发及囊性物,各个关节的活动性,完整的神经系统查体,测量双下肢绝对长度及相对长度,骨盆倾斜情况。3.辅助检查:(1)X线检查:需要拍摄站立位脊柱正侧位像、卧位左右弯曲相。必要时加拍牵引像...
2011年版临床路径;临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用...
唇裂临床路径(县级医院2012年版)
...裂;可为单侧裂,也可为双侧裂。2.有的上唇皮肤与黏膜完整,但肌发育或连接不全,称为唇隐裂。3.可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。(三)治疗方案的选择及依据。:根据《临床诊疗指南-口腔医学分...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)临床路径(2019年版)
...无狭窄,无胆管内残余结石;T管窦道造影提示窦道形成完整(必要时)。6.康复情况检测:监测生命体征、有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况、指导患者术后饮食。7.伤口护理。(十)出院标准:1.伤口无感染、引流管拔除...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径青少年特发性脊柱侧凸临床路径(2019年版)
...色素病变,背部有无毛发及囊性物,各个关节的活动性,完整的神经系统查体,测量双下肢绝对长度及相对长度,骨盆倾斜情况。3.辅助检查:(1)X线检查:需要拍摄站立位脊柱正侧位全长像、卧位左右弯曲像。必要时加拍牵...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径脂肪瘤临床路径(2017年县医院适用)
...肠壁内低回声病变,质地均匀,界限清楚。5.病理检查:完整切除活检可明确作出病理诊断。释义:(1)浅表皮下脂肪瘤或深部肌间脂肪瘤可表现为单发或多发,单发脂肪瘤多位于腹壁、胸壁、腰背部、肩部、颈部,常呈椭圆形...
临床路径;2017年版临床路径;肿瘤科临床路径;县医院版临床路径胆管结石合并胆管炎临床路径(2019年版)
...无狭窄,无胆管内残余结石;T管窦道造影提示窦道形成完整(必要时)。6.康复情况检测:监测生命体征、有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况、指导患者术后饮食。7.伤口护理。(十)出院标准:1.伤口无感染、引流管拔除...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径