一种简便有效的护理记录方法的探讨
【摘要】目的探索一种简便有效的一般住院患者护理记录的方法。方法2005年上海市闵行区吴汉泾医院采用“数字选项法”书写一般住院患者护理记录4325份,并从中随机抽取100份进行正确性、规范性、及时性和可认性四个方面的...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第2期护理文书书写与医疗纠纷防范
【关键词】护理文书;医疗纠纷 随着人们法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台,从各方面对护理工作提出了更高的要求。在卫生部医政司编写的《病历书写基本规范》中明确规定:护理文书是指...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第9期耳鼻咽喉科护理病历书写规范与管理
【摘要】根据耳鼻咽喉科的特点,规范护理病历的书写与管理,使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一,也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。 【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第20期医学生临床指南
...和标准第四节毕业实习大纲内科实习大纲神经科实习大纲外科实习大纲妇产科实习大纲儿科实习大纲五宫科实习大纲传染科实习在纲心电图学习大纲中医科实习大纲皮肤性病科实习大纲放射科实习大纲麻醉科实习大纲护理实理大...
医源资料库;医源书店;医药卫生教材影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...:83.作者单位:430022湖北武汉,武汉市亚洲心脏病医院心外科作者:鄂小军
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第12期第二十二章 护理文书的书写记录和保管--第一节 护理文书的记录
...长期住院病人医嘱记录单页数超过3张,必须整理医嘱(外科系统及内科抢救病人可酌情6张整理一次),其方法;在临时医嘱栏内用蓝笔写明整理以上医嘱及日期、时间,并在其下划一红线,将未停止的医嘱按原先写的顺序抄于...
医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学基层门诊更需规范病历书写,有效防范医疗纠纷
...自我利益保护观念也不断增强,患者就诊时对医疗质量、护理质量、服务质量有了更高的要求,所以,进一步规范病历的书写特别重要。病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第4期对390份护理记录缺陷的回顾分析
【摘要】通过抽查近2年390份护理记录,分析其中的缺陷,找出问题所在,加强护理记录。严格按照《护士管理办法》完善护理记录。必须从执法的高度认识护理记录的重要性,并将其纳入护士培训、考核计划,以确保书写质量...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2009年第10卷第1期规范护理病历书写减少医疗纠纷
...民群众的维权意识逐步提高,医患双方的矛盾日益突出。护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分,为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”,并根据市护理质控有关规定,护理部积极应对,修订书写标准,...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第18期护理电子病历的临床应用
【摘要】护理电子病历是电子病历的重要组成部分,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载,主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第16期