声门型喉癌喉部分切除术
...,决定是否探查对侧颈淋巴结或施行颈淋巴结清扫术。6.剥离甲状软骨膜:在甲状软骨上缘切开软骨膜,向下剥离至甲状软骨中部(图9.6.3.3.2-3)。7.切除舌骨:舌骨游离后,将舌骨两外侧剪断,舌骨中段附着于甲状舌骨膜上,术...
手术声门上部分喉切除术
...,决定是否探查对侧颈淋巴结或施行颈淋巴结清扫术。6.剥离甲状软骨膜:在甲状软骨上缘切开软骨膜,向下剥离至甲状软骨中部(图9.6.3.3.2-3)。7.切除舌骨:舌骨游离后,将舌骨两外侧剪断,舌骨中段附着于甲状舌骨膜上,术...
喉手术;喉咽、喉及颈部食管癌的手术;喉部分切除术;手术;耳鼻喉科手术椎管侧壁切除病灶清除减压术
...使病人背部与地面呈60°角。轻轻牵拉肋间神经,用硬膜剥离器沿神经分离硬脊膜侧方、前方,刮除肉芽组织。再置入硬膜剥离器,轻轻向后、向对侧拉开并保护脊髓。此时,即可探查椎管,明确致瘫原因。常见的原因为死骨或...
手术半椎体截除矫正先天性脊柱后凸
....切口:以后凸顶点为中心做后正中切口。2.显露半椎体:剥离两侧骶棘肌达横突(图3.26.7.4-1),干纱布压迫止血,因椎板可能有缺损,故剥离时要谨慎,以免损伤脊髓,按定位标记确认畸形椎体。先切除病椎的下部棘突、下部...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱后凸成形术;手术神经鞘源性肿瘤
...其走向,用刀向黄韧带横行切开,紧贴椎板前面放入硬膜剥离子,分离黄韧带与硬脊膜外的脂肪间隙以免切除椎板时误伤硬脊膜。然后从该间隙放入咬骨钳,向上下逐步咬除椎板。后切口止血,探查椎管及脊髓。将硬脊膜显露后...
疾病;胸外科乳癌扩大根治术
...m,距胸骨缘约0.5cm,再在骨膜切口两端纵行切开,以骨膜剥离器分离软骨膜,要谨慎小心,以防损伤胸膜。将软骨膜分离后,显露肋软骨,用肋骨剪切除第2~4肋软骨各长约3cm[图1-2]。2.切除胸廓内血管、脂肪及淋巴结于胸骨旁...
手术糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术
...病变时,应先松解及切除向心牵引,然后切除切丝牵引及剥离视网膜前膜(图3、4)。图3图49.视网膜恢复活动后根据情况行惰性气体或硅油充填。10.用6-0线缝合巩膜切口及球结膜。操作要点1.先切除混浊的玻璃体,等视野完全清...
手术神经管缺损的手术
...层切开皮肤、皮下组织、深筋膜和棘上韧带,向棘突两侧剥离并牵开椎旁肌。显露并做L4、L5或S1的椎板切除术,暴露硬脊膜。如有潜毛窦,先予以游离,追索至椎板裂及至硬脊膜,然后再切除。将病变区之瘢痕、软骨、异常骨质...
手术甲状软骨切开软骨填充术
...状软骨外软骨膜(图9.6.4.2.1.3-2)。4.截取甲状软骨块:用剥离子分离甲状软骨翼外软骨膜至甲状软骨中部,再分离甲状软骨翼内软骨膜,如此使甲状软骨翼的上半部完全游离,注意保护甲状软骨翼后上方的喉上神经内支。用骨锯...
手术慢性扁桃体炎的手术
...术、电灼术、电解术及圈套术等不同阶段。目前主要采用剥离法和挤切法,前者手术步骤清楚,切除完整,对周围组织损伤较少,适用于各种类型的扁桃体,故为多数耳鼻喉科医生所习用;后者一般适用于儿童或扁桃体突出明显...
咽手术;手术;耳鼻喉科手术