住院病案首页
...籍(年龄不足1周岁的)年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省(区、市)市县籍贯省(区、市)市民族身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省(区、市)市县电话邮编户口地址省(区、市)市...
医疗技术名产科门诊工作常规
...前检查卡片交孕妇保存或由产科门诊保存,备复诊及临产入院时用。3.若孕妇并发有心脏病、肾脏病、肺结核、肝炎等,应请有关科会诊协同处理。产科复诊检查1.正常孕妇在28周内每4周复查1次,28-36周每2周复查1次,36-40周每...
酒精性肝炎临床路径(2017年版)
...1天住院第2天诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目,评估营养状态□制订初步治疗方案□药物治疗□对患者进行有关酒精性肝炎的宣教,戒酒□上级医师查房并记录,确定进一步诊...
临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径脑梗死恢复期康复临床路径(2016年版)
...状态。了解患者总体治疗情况。2.康复专科评定。分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后10~14天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定,评定具体内容如下:意识障碍的评定运动功能的评定感觉功能的评定言语功能...
临床路径;2016年版临床路径宫颈癌手术治疗临床路径(2016年版)
...的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(八)手术日为入院第3-5天。:1.麻醉方式:全麻或腰硬联合麻醉。2.术中用药:麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。3.输血:视术中情况而定。4.病理:石蜡切片,术中视需要行冰...
临床路径;2016年版临床路径;手术腰椎间盘突出症康复临床路径(2016年版)
...椎X线平片、CT扫描或MRI检查。(三)康复评定。:分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后78天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定。内容包括:1.临床一般情况评定2.康复专科评定疼痛评定腰椎及下肢活动范围评定...
临床路径;2016年版临床路径小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术临床路径(2016年版)
...临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备(入院前)。:术前必须检查的项目:1.血常规、尿常规;2.凝血功能;3.可以进行感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4.X线胸片,心电图。(七)预防性抗菌...
临床路径;2016年版临床路径;手术胃癌术后辅助化疗临床路径(2016年版)
...□其他对症治疗药物出院医嘱:□出院带药护理工作□按入院流程做入院介绍□入院评估□进行入院健康教育□抽血,大小便常规检查□指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的□进行化疗期间饮食、防护及心理宣教...
临床路径;2016年版临床路径鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径(2019年版)
...卫医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。(八)手术日为入院后4天内:1.麻醉方式:全身麻醉。2.手术:见“(三)治疗方案的选择”。3.手术中体内固定物:可选择。4.术中用药:止血药、抗菌药物。5.输血:视术中情况而定。6...
临床路径;2019年版临床路径;耳鼻咽喉科临床路径食管贲门失弛缓症临床路径(2017年版)
...天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□上级医师查房□汇总辅助检查结果,重点了解贲门梗阻及上段食管扩张状态。□完成必要相关科室会诊□初步确定手术方式和时...
临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径