加强病历书写防范医疗纠纷
摘要:病历是最直接、最有效的法律证据,一旦发生医疗纠纷,病历就成为医患双方争夺的焦点。然而目前病历中普遍存在着一些书写缺陷,使病历的证据价值削弱甚至丧失。因此必须加强病历书写质量,防范医疗纠纷的发生。...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第7期新生儿风险管理及防范护理缺陷的探讨
...患者构成危险,而且也会给医院带来不利影响[1]。妇产科是高风险科室,在新生儿护理中也存在许多的风险与护理缺陷。新生儿是指从胎儿娩出至结扎脐带至生后28天内的婴儿,这一时期的新生儿因胎儿脱离母体,内外环境发...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期山西省人民医院计算机病历(电子病历)在临床中的应用情况
【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台,本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来,从其开展和管理两个...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第4期整体护理病历书写的技巧
【摘要】整体护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低。随着现代护理学的不断发展,对护理病历书写的质量要求高了,从保护病人的权利问题上提出了护理人员要加强专科知识培训,强化法律意识,...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期运用ISO9001标准,规范护理病历书写全过程质量管理
【摘要】目的运用ISO9001标准,规范护理病历书写的全过程质量管理,提高书写质量。方法对护理病历书写的基础质量、环节和终末质量进行监控,坚持持续质量改进原则。结果护理病历书写质量明显提高。结论运用ISO9001标准实施...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第3期骨科护理记录书写缺陷原因与对策
...规章制度。本文主要通过学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》及相关的法律、法规以减少骨科护理记录书写缺陷。目的是在维护患者权益的同时,用法律保护自己的合法权益,预防杜绝因护理工作而引发的医疗纠...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期儿科护理病历60份书写的质量评估及分析
随着护理学科的迅速发展,国家法律制度的完善,对护理病历的要求也越来越高。因此,进一步提高护生病历书写的能力也势在必行。笔者对2000级护理学生见习书写的60份儿科护理病历进行了质量评估,并加以分析,提出建议,...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第2期中医整体护理病历书写存在的问题及对策
...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程,使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期外科护理记录书写缺陷原因与对策
【摘要】目的通过对《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期围手术期病历质量实例分析及质控构想
【摘要】从全面质量管理出发,对围手术期的病历质量进行了分析和总结,从具体数据中寻找围手术期病历中存在的问题,归纳了原因,结合相关法律条文对围手术期的病历质控提出了相应对策:即对围手术期病历书写要提高认...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第8期