神经内科整体护理病历存在的问题及对策
整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是医院开展整体护理,实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求,病历书写质量的好坏,直接反映了一个科室乃至整个医院...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第23期新形势下的医院病案管理
...使电子病案最终取代手写病案。作者单位:首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院医务科,北京100009作者:黄莉
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第2期浅谈提高护理文书的书写意识
...病区护理文书180份,其中内科40份,外科50份,妇科25份,中医科20份,骨科20份,急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记录单为检查重点。根...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期规范护理病历书写减少医疗纠纷
...民群众的维权意识逐步提高,医患双方的矛盾日益突出。护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分,为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”,并根据市护理质控有关规定,护理部积极应对,修订书写标准,...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第18期运用ISO9001标准,规范护理病历书写全过程质量管理
【摘要】目的运用ISO9001标准,规范护理病历书写的全过程质量管理,提高书写质量。方法对护理病历书写的基础质量、环节和终末质量进行监控,坚持持续质量改进原则。结果护理病历书写质量明显提高。结论运用ISO9001标准实施...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第3期实施护士终身教育培养高素质护理人才
...术。 (编辑晓青) 作者单位:250200山东省章丘市中医院作者:于秋玲
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第10期精神科护理记录书写缺陷分析及干预措施
【摘要】 目的:分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法:采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1050份,共计17850次护理记录,对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果:发现680处...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期1474份出院病历医嘱缺陷分析及对策
...医嘱缺陷明显减少。结论加强病历内涵质量的整改,杜绝护理缺陷,以提高护理服务质量。【关键词】出院病历;医嘱单;记录缺陷;对策[关键词]出院病历;医嘱单;记录缺陷;对策病历是以治疗疾病为目的,对患者健康状...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第4期1474份出院病历医嘱缺陷分析及对策
...医嘱缺陷明显减少。结论加强病历内涵质量的整改,杜绝护理缺陷,以提高护理服务质量。 [关键词]出院病历;医嘱单;记录缺陷;对策 病历是以治疗疾病为目的,对患者健康状况及其所患疾病的发生、发展和转归过...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第3期提高护士书写护理记录水平的方法
【摘要】目的:探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法:通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通。结果:抽查加强管理前后的出院病历各150份,病历书写质量有很大...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第16期