肘关节损伤康复临床路径(2017年版)
...疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录,入院记录等病历书写¨主治医师查房,完成相关病历书写¨根据化验和相关检查结果,排除康复治疗禁忌症¨调整康复治疗方案¨开始康复训练必要时请相关科室会诊¨主任/副主任医师...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径库欣综合征临床路径(2009年版)
...0天住院第20天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□上级医师查房□完成定性、功能、病因及定位诊断的各项检查□完成相关并发症的检查□根据检查结果分析,确定诊断若病因仍不明...
临床路径;2009年版临床路径医疗机构日间医疗质量管理暂行规定
...24小时内完成首次随访。第十五条医疗机构应当加强日间病历质量管理,保障日间医疗病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。日间病历应当包括住院病案首页、24小时内入出院记录、术前讨论结论、手术/治疗记录、手...
词条;法规文件;医疗机构管理;医疗质量管理;日间医疗传染性单核细胞增多症临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□通知患者家属病重或病危,并签署病重或病危通知书(必要时)□上级医师查房□完成入院检...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径皮质醇增多症临床路径(2017年版)
...10-14天(出院日)诊疗工作□详询病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□上级医师查房□完成定性、功能、病因及定位诊断的各项检查□完善其他必需的检查项目□根据检查结果分析,确定诊断□行双侧岩...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径腹股沟疝临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□病史询问与体格检查□完成病历□上级医师查房,指导诊断及制订治疗方案□伴随疾病会诊□上级医师查房,观察病情变化,行术前病情评估,根据评估结果确定手术方案□完成术前准备□签署手术...
临床路径;2009年版临床路径扁桃体癌放射治疗临床路径(2017年版)
...)参考时间:1-5天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□补充完善疗前检查□每周1-2次上级医师查房意见□初步确定临床分期、治疗方案□完成放疗前口腔处理□完成模拟定位CT扫描□指导患者辅助用药(必要时)□...
临床路径;2017年版临床路径;肿瘤科临床路径神经精神科门诊护理工作常规
...应药物等,并须常备芳香氨醑。各项记录表格、申请单、病历纸等定期补充。6.医护密切配合,特别在诊查重患者或有精神症状的女患者时,护士应在旁积极协助。7.作好初诊患者的登记工作,内容包括姓名、性别、住址、初...
子痫前期临床路径(2016年版)
...成熟□完成必要的相关科室会诊完成上级医师查房记录等病历书写□上级医师查房□完成入院检查□根据病情评估是否适合继续期待治疗□若否则开始术前准备,包括促胎肺成熟完成上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医...
临床路径;2016年版临床路径口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行)
...故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。(十一)其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理部门批准使用的放射性粒子。2.建立放射性粒子入库、库存、出库登记制度,保证放射性粒子来源去...
公文;医疗技术管理规范