颅下进路手术
...变(图9.8.1.1.3-6)。4.鼻窦处理:切除额窦底内侧黏膜、扩大其开口;行筛窦切除,必要时包括中鼻甲,开放蝶窦前壁。需要时可将窦腔黏膜清除。5.脑膜修复:如有脑膜或脑组织受累,在病变切除后应予修补,可用前额帽状腱膜...
头颈手术;颅底手术;前颅底手术;手术;耳鼻喉科手术先天性校正型大动脉错位合并心内畸形的矫治手术
...到肺动脉;肺静脉血流入左心房,通过三尖瓣和右心室到主动脉,从而在生理上得到矫正,故此畸形又称为生理性矫正大动脉转位。绝大多数为心房正位SLL型,少数为心房反位IDD型;90%以上的病人合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、...
手术主-肺动脉隔缺损
...文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5~8周,主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期,室间隔将心室腔分...
疾病经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术
...,个别者可长入颈内静脉孔。内耳孔与内听道多受破坏而扩大(图4.3.2.5.1-0-2)。肿瘤的供应动脉可来自小脑下前动脉、小脑下后动脉、内听动脉,基底动脉有时直接向肿瘤发出供应支。肿瘤的引出静脉汇入岩上窦、岩下窦。听...
手术老年恶性心包积液
...一般检查:(1)胸部X线检查:对诊断帮助很大,常可见心影、纵隔或肺门异常,并提示或证实恶性心包积液的存在。但积液<250ml时,胸片常难于发现异常,有时也可见转移肿瘤小结节形成不规则结节状心影外廓;积液量≥300ml...
老年病科;老年人急、危、重症疾病肝脏伤
...刺术:穿刺前应排空膀胱。穿刺点在腹部的左上、右上、左下及右下等四个象限内,一般选左下或右下象限穿刺。取脐与髂前上棘联线中、外1/3交界处为穿刺点。上腹部穿刺时,沿腹直肌外缘选择进针点。患者仰卧或侧卧于伤...
疾病;肝胆外科慢性蝶窦炎
...洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性,不宜使用。2.蝶窦开口扩大术适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。(1)局部麻醉同上。将中鼻甲推向外侧,暴露蝶窦前壁,必要时切除中鼻甲后部以扩大视野。(2)将筛窦钩状刀伸入蝶窦口内,...
疾病小儿同种异体肾移植术
...切断、结扎、缝扎,肝素盐水冲洗管腔。当供肾动脉带腹主动脉盘状时,口径往往不一致,为扩大管腔吻合口,可将髂内动脉剪开一斜口(图12.21.6-3)。采用二定点,连续吻合法,也可做间断缝合法。先缝合内半侧血管壁,然后...
小儿外科手术;肾脏疾病的手术;手术选择性杏仁核海马切除术
...术步骤:1.采用翼点开颅术,但皮肤切口应更向后2cm,以扩大开颅范围,暴露颞叶,重要的是显露出颞上回的前1/3(图4.9.3-2)。将蝶骨嵴外侧咬除或用高速微型钻磨去,并向下至前床突为止。将外侧裂上的硬脑膜呈半圆形切开,...
手术颈动脉体瘤
...动脉体瘤具有以下特征:①颈内、外动脉分叉角度呈杯状扩大;②肿瘤内有丰富的细小血管;③肿瘤的血供主要来自颈外动脉和颈总动脉分叉区。颈动脉体瘤有丰富的血供,有其特征性的MRI及MRA表现,可靠征象为:①发生在颈动...
口腔疾病;口腔颌面外科学;口腔颌面部肿瘤;口腔颌面部软组织良性肿瘤及瘤样病变;疾病