Nissen氏胃底折叠术
...叠部分放回腹腔内,如张力较大可将部分固定在膈肌上。关闭膈肌时不要太紧,否则可造成术后吞咽困难。最后结扎膈肌脚的缝线(图5.6.4.1.1-9)。术中注意要点:1.胃底部要游离充分,避免折叠缝合时产生张力。2.游离胃及贲门...
手术膀胱回肠吻合术
...大的膀胱回肠襻而产生不良后果。2.显露膀胱:暂时缝合关闭腹膜切开处,以便在腹膜外进行膀胱分离。切除瘢痕挛缩的膀胱逼尿肌,使残存的膀胱呈碟形。3.游离回肠:于回肠末端距回盲瓣约10cm处,取长约15cm的游离回肠襻,用...
手术甲状腺机能亢进性心脏病
...长期承受过度负担,易于发生心房纤颤,这与高血压病的二尖瓣狭窄发生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特点:以45岁以上的甲亢患者较为多见;初为阵发性,继之窦性...
疾病先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
...可经主动脉切口或右心室切口予以修补,如伴发主动脉瓣关闭不全,可同时作主动脉瓣成形术或主动脉瓣膜置换术。(1)右冠状动脉窦瘤破入右心室(2)主动脉根部或右室切口(3)切除囊袋后经主动脉缝合破口(4)经右室缝...
疾病下腔静脉隔膜切除成形术
...血管吻合线分别至下腔静脉切口上下方向中央缝合。于未关闭切口下方预置小心耳钳,迅速吸瘪球囊,撤出远侧引流管,阻断下腔静脉未缝闭处,完成最后数针的连续缝合。松开阻断钳,收紧缝线打结。如下腔静脉局部管腔狭窄...
普通外科手术;布-加综合征手术;手术主动脉窦动脉瘤破裂
...者。约半数病人伴有室间隔高位缺损,少数并发主动脉瓣关闭不全。症状体征:主动脉窦瘤未破裂除严重阻塞右心室者外,一般无症状。男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生破裂,随即出现心悸、气急....
疾病;心外科老年人心内膜炎
...、及各种先天性心脏病等为感染性心内膜炎的高危因素,二尖瓣狭窄、肺动脉瓣病变、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄及钙化性主动脉硬化是感染性心内膜炎的危险因素,近年来强调二尖瓣脱垂,特别是伴有反流者更具有发生感染...
疾病;老年病科腹壁间层疝
...容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。不恰当的疝带压迫:如疝带没有压在内环口处,而是压在内环口以下,当腹内压...
疾病;普通外科;疝;其他罕见疝腹壁间疝
...容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。不恰当的疝带压迫:如疝带没有压在内环口处,而是压在内环口以下,当腹内压...
疾病;普通外科;疝罕见疝房化心室折叠术和三尖瓣置换术
...隔缺损、动脉导管未闭或预激综合征的病例,即使三尖瓣关闭不全很轻,亦应在施行合并畸形的同时,进行三尖瓣的修复。4.在Ⅰ型病人应用三尖瓣后瓣环折叠术和(或)房化心室折叠术,大部分Ⅱ型房化心室折叠术和三尖瓣环...
心血管外科手术;Ebstein心脏畸形手术;手术