眼科门诊诊疗工作常规
...睫状体炎等。5.凡拟收入院的患者,经治医师应在门诊病历上详记检查结果、初步诊断、入院目的及简要诊疗计划,以便病室医师参考。6.对入院手术患者,如条件许可,应尽量在门诊做好全身与局部检查,以及结膜囊滴药消...
心电图室一般常规
...心电图记录者,应作比较。报告与图纸一式两份,一份入病历,一份留心电图室存档。4.心电图室应建立登记本,按检查次序每人只编一个号,多次检查者,在检查号后依次编联号,以便汇集归档。还应建立姓名、病名及心电...
理疗申请记录单书写常规
...请部分应包括一般项目(姓名、年龄、性别、病案号等)、病历摘要(患病时间、主要症状、主要检查结果、临床上的主要治疗、其他疾病情况等),由临床医师按常规要求填写清楚。如直接挂理疗科号则由理疗科医师填写。4.理疗...
接送患者规则
...病情、术前用药情况及注意事项;③接随带的物品(包括病历,X线片、CT片、被服、药物或其他必要物品等);④患者的贵重物品及假牙,术前交病室护士保管,一律不带入手术室内。(2)送患者时向病室值班人员交代:①术中患者...
中医智能计算机系统
...动处方。还能进行智能对话,邀请古今名医同机会诊以及病历检索。
中医学;计算机喉癌临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的...
2009年版临床路径;临床路径放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行)
...故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。(十)其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理局审批的放射性粒子。2.建立放射性粒子入库、库存、出库登记制度,保证放射性粒子来源去向可追溯...
公文;医疗技术管理规范二尖瓣置换术+冠状动脉旁路移植术临床路径(2019年版)
...方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径骨样骨瘤临床路径(2017年版)
...初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□上级医师查房□根据检查结果评估和决定手术治疗方案□完成查房记录□同患者及家属交待病情,围手术期注意事项□签署手术知情同意...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2016年版)
...相关检查单(如头CT/心电图/胸片等)□完成病程记录等病历书写□难治性SE准备请麻醉科气管插管,有条件的转NICU,行床旁脑电图监测及呼吸机床旁准备□发作控制后进行临床(尤其意识)和/或脑电图的评价□及时与家属沟通...
临床路径;2016年版临床路径