再生障碍性贫血(AA)临床路径(2016年版)
...疗效标准》(第三版,科学出版社)IV诊断规程:1.采集病历:现病史应包括患者症状(贫血、出血、感染等相关症状),初始时间、严重程度以及相关治疗情况。既往史个人史应详细询问有无家族史;询问其他重要脏器疾病史。...
临床路径;2016年版临床路径卵巢因素不孕宫腹腔镜手术治疗临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径;手术乡镇卫生院服务能力标准(2022 版)
...项目操作人员的技能及资质数据库,并及时更新。3.2.2.7病历书写规范管理:【C】1.有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定,医师按照规范书写门诊、急诊和住院患者病历。2.将病历书写基本规范作为医师岗前培训内容...
词条;医疗机构管理;乡镇卫生院颈椎病临床路径(县级医院2012年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径尺骨撞击综合征临床路径(2016年版)
...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房及术前评估□上级医师查房确定临床诊断与鉴别诊断□鉴别诊断需要的辅助检查□根据病史、体格检查、平片及MRI检查等进...
临床路径;2016年版临床路径脑干占位性病变临床路径(2017年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估,完成术前小结,术前讨论记录,上级医师查房记录□根据患者病情...
临床路径;2017年版临床路径;神经外科临床路径女性重度盆腔器官脱垂临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径急性肾盂肾炎临床路径(2016年版)
...2-7天住院第7-15天诊疗工作□询问病史及体格检查□书写病历□上级医师查房□向患者及其家属或委托人交待病情□经验性抗感染治疗□支持对症治疗□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完善病历书写□注意患者生命体...
临床路径;2016年版临床路径卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径;手术宫颈癌手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径;手术