子宫腺肌病临床路径（2009年版）

...术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查□宫颈TCT或巴氏涂片□盆腔超声、胸片...

中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...

垂直分离性偏斜临床路径（2016年版）

...写□签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点双眼qid□未成年人需陪住一人临时医嘱：□血、尿常规，肝肾功电解质，感染性疾病筛查，凝血功能□心电图、胸片□眼肌学检查：主导眼...

皮肤恶性黑色素瘤临床路径（2016年版）

...版中，但预后与卫星灶相同（四）治疗方案。：参照国外研究进展及《中国黑色素瘤治疗指南》（临床肿瘤学协作专业委员会，2013年），结合笔者经验，各期黑素瘤治疗机构、住院时间、后续治疗时间及预后估计列于表2。表2各...

肛周脓肿临床路径（2017年县医院适用版）

...□拔除尿管（备选）□查房重点医嘱长期医嘱：□普外科护理常规□禁食□I级护理临时医嘱：□新入院病人检查□心电图□胸片□行肛周脓肿切开引流术□术前准备（肠道准备、备皮）□血压脉搏监测□抗炎补液治疗□长期医...

前颅窝硬脑膜动静脉瘘手术

...时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化，根据病情需要每15min～1h测量观察1次，并认真记录。若意识逐步清醒，表示病情好转；如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化，常表示颅内有并发症，特别是颅...

外斜V征临床路径（2016年版）

...写□签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点双眼qid□未成年人需陪住一人临时医嘱：□血、尿常规，肝肾功电解质，感染性疾病筛查，凝血功能□心电图、胸片□眼肌学检查：主导眼...

子宫平滑肌瘤临床路径（2009年版）

...同意书”□完成术前小结重点医嘱长期医嘱:□妇科常规护理□Ⅱ级护理□普食□阴道冲洗临时医嘱:□妇科检查□阴道清洁度检查□静脉采血□血常规+血型□尿常规□便常规□凝血功能□生化检查□感染性疾病筛查□心电图□胸...

下肢动脉硬化闭塞症临床路径（2016年版）

...属交代围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科疾病护理常规□二级护理□饮食□活血化瘀、扩血管□抗凝、抗血小板、降脂□血糖监测（必要时）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常□规□肝肾功能、电解质、血糖、□...

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径（2019年版）

...意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱□心外科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱□血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、术前感染疾病筛查、肝肾功能、电解质、血气分析、风湿活动指标筛查□X线胸片...