心肺联合移植术
...突上5cm处套带,隆突附近气管前面少分离,以免损伤来自冠状动脉的侧支血液供应。静脉注射肝素3mg/kg,并给予前列腺素E120ng/(kg·min),以消除肺血管对冷灌注液的反应。高位结扎、切断上腔静脉,紧靠横膈,用血管钳夹住下...
手术;胸外科手术;肺手术;肺移植术自体动静脉内瘘成形术
...侧;先远心端后近心端。(2)可选用的血管:前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用;其次为腕部尺动脉-贵要静脉内瘘、前臂静脉转位内瘘(主要是贵要静脉-桡动脉)、肘部内瘘(头静脉、贵要静脉或肘正中静脉-肱动脉或其分肢...
手术腮裂瘘管切除术
...口,即沿下颈部瘘口周围皮肤作横向的梭形切口,在颈总动脉分叉处另作一个更大的横形切口(图10.4.1.1.7-1)。但瘘口位置高者,作一个横形切口即可。2.剥离瘘管:先从瘘口注入亚甲蓝,以便于分离时识别瘘管。沿切口设计切...
手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔科手术;口腔颌面部囊肿手术;软组织囊肿手术左心发育不良
...弓切口上、下缘吻合,使右室血流能通畅地进入主动脉和冠状动脉。但人工织物吻合易渗血或折叠影响血流通畅。故JoNas等将肺动脉切口下移到肺动脉瓣上水平,并在肺动脉分叉处横断,将获得的肺动脉壁裁剪后替代人工织物,...
疾病亲体活体肝移植术
...二氧化化碳浓度(EtCO2)、气道压、通气量的监测以及经桡动脉的动脉压监测、经中心静脉置入漂浮导管(Swan-Ganz)监测全套血流动力学参数。麻醉过程中应准确掌握输血、输液量,每小时准确记录尿量,确保体液平衡。手术步...
小儿外科手术;肝脏的手术;肝移植术;手术经胸腹联合途径肾切除术
...润肾周围组织和器官。肿瘤经淋巴系统转移至肾门,腹主动脉淋巴结,也可形成瘤栓沿肾静脉向下腔静脉伸延,甚至有报道瘤栓可一直蔓延至右心房。显微镜检查可见小的未分化的梭形细胞、方形上皮细胞,有时可见平滑肌、横...
小儿外科手术;腹膜后肿瘤的手术;肾母细胞瘤的手术;肾切除术;手术胆囊癌临床路径(2017年版)
...肝或右三肝切除术。(5)T4期胆囊癌侵犯门静脉主干或肝动脉,或2个以上的肝外脏器或组织。有研究结果表明:T4期胆囊癌行扩大根治术,切除率为65.8%,手术组患者5年生存率为13.7%,其中联合肝胰十二指肠切除术后5年生存率为...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径活体亲属供肝肝移植术
...二氧化化碳浓度(EtCO2)、气道压、通气量的监测以及经桡动脉的动脉压监测、经中心静脉置入漂浮导管(Swan-Ganz)监测全套血流动力学参数。麻醉过程中应准确掌握输血、输液量,每小时准确记录尿量,确保体液平衡。手术步...
手术胃动脉瘤
...定义,病变是突露于胃肠道腔内活动出血的或黏附血块的动脉,动脉周围无溃疡形成这一特征已成为多数学者共识。迪厄拉富瓦病可以发生在胃肠道的任何部位,以近端胃最多见。1898年,Dieulafoy最早报道了3例因胃动脉破裂致上...
疾病;消化科;胃十二指肠疾病;胃其他疾病体-肺动脉分流术
...化,舒张顺应性减低。室间隔完整的肺动脉闭锁多合并有冠状动脉供血异常,Cader和Sage尸检发现60%病例存在右室-冠状动脉瘘。约10%的病例存在着1到多处冠状动脉主干的狭窄或闭锁(图6.21.1.1-0-2),远端心肌的供血来自右心室。...
心血管外科手术;右心室流出道梗阻手术;室间隔完整的肺动脉闭锁的手术治疗;手术