输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县医级院版)
...术后第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情...
临床路径;2016年版临床路径;手术输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
...术后第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径;手术寻常痤疮临床路径(2016年县级医院版)
...3周主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成门诊初诊病历□完成病情评估和治疗方案□向患者或其家属交待注意事项,预约复诊日期□患者或其家属签署“接受光动力(或果酸、激光、激素)治疗知情同意书”(必要时)□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径神经外科常规
病案记录神经外科病历书写要求,除参照普通外科及神经科病历要求书写外,应特别注意下列各项。病史及体格检查1.在头颅部外伤伤员中,应重点记载受伤时间、致伤原因、受伤当时的意识状态,有无近事遗忘,头颅着力部...
手足口病临床路径(县医院2013年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向家属交代病情重点医...
临床路径;2013年版临床路径;县医院版临床路径肺大疱外科治疗临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房与术前评估□初步确定治疗方式(保守或手术治疗);是否需要急诊处理以及确定手术方式和日期□行胸腔闭式引流术□上级医师查房...
临床路径;2016年版临床路径鼻咽癌临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与治疗前评估□初步确定治疗方式和日期□完善检查□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关...
临床路径;2016年版临床路径乳腺癌临床路径(2016年版)
...□交待病情,将“乳腺肿瘤诊疗计划书”交给患者□书写病历□开具化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□穿刺活检(视情况而定)□根据体检、彩超、钼靶、...
临床路径;2016年版临床路径终末期肾脏病(自体动脉-静脉内瘘成型术)临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定内瘘建立部位和日期□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据彩超检查结果确...
临床路径;2016年版临床路径重度子宫内膜异位症临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径