胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
...胃和空肠,切除胃残端,吸尽胃、肠内容物⑾全层缝合物合口后壁小弯侧角⑿锁边缝合吻合口后壁(内层)⒀全层连续内翻褥式缝合吻合口前壁(内层)⒁浆肌层间断缝合前壁(外层)⒂完成吻合图1胃次全切除结肠前半口水平...
手术胃、十二指肠内支架置入术
...放,使用率低。导鞘推送法适用于胃体,胃切除后胃肠吻合口等经口距离相对较近弯曲度较小的部位。导管递送法适用于梗阻程度较轻导丝易通过狭窄部位者。而胃镜插入法则借助胃镜的支撑和选择性定位较易将导丝插入狭窄段...
手术经耻骨后尿道吻合术
...合后,球部尿道位于两阴茎海绵体之间,走行变直,则吻合口可无张力(图7.6.2.5-7)。7.关闭切口,放置引流:尿道内安放导尿管,行耻骨上膀胱造口,缝合耻骨骨膜,耻骨后置橡皮管引流1条,会阴切口置橡皮片引流,逐层关闭...
泌尿外科手术;男性尿道手术;尿道狭窄的手术治疗;手术复合带瓣管道主动脉瓣和升主动脉置换术
...板或1000~2000ml新鲜血,术中常规应用抑肽酶,对术毕吻合口渗血有较好的防治作用。手术步骤:1.胸骨正中切口,巨大动脉瘤应用摆动锯锯开胸骨。2.体外循环和心肌保护采用上、下腔静脉插管和股动脉插管建立体外循环,一般...
手术次广泛全子宫切除术
...除输尿管断端受损的组织,并将断端剪成斜面,以扩大吻合口面积,防止吻合口狭窄,同时应在断端上下方游离足够的长度(约2~4cm),以减少吻合口的张力。在输尿管腔内放置导管支架,上达肾盂,下端进入膀胱,用3-0或4-0...
妇产科手术;妇科手术;腹部手术;恶性肿瘤手术;宫颈癌手术;手术阑尾输出道的可控乙状结肠膀胱术
...法,预防肠瘘的发生。2.漏尿贮尿囊的缝合,输尿管-肠吻合口的缝合应牢靠,术后贮尿囊引流尿管务必保持通畅。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅,应用抗生素并加强支持疗法,一般1周左右即可停止漏尿,如持续...
手术迷走左肺动脉伴弥漫性气管狭窄矫正术
...其原因与左肺动脉发育不全、血管矫正术后成角畸形、吻合口栓塞、瘢痕狭窄等因素有关。应注意预防。一旦发生左肺动脉栓塞,不宜再次手术,理由为:①病人常有左侧肺动脉发育不全,再次手术很难保持其血流通畅。②左肺...
手术杜阿梅尔手术
...因张力过大,往往造成肠管回缩或因影响远端血运造成吻合口破裂,继发盆腔感染,肛门狭窄,影响日后排便功能。4.手术中在实施钳夹切除直肠及结肠的间隔时,两把Kocher钳顶端交叉,顶端距直肠的盲端至少要在2cm以上,以防...
手术缩窄段切除及人造血管植入术
...缝线脱落或割裂血管壁引起;或由于血管壁退行性变致吻合口部位缝线割裂引起,应立即开胸探查止血。2.术后反常高血压发生率为5%~10%。表现为术后上、下肢血压较术前高,而主动脉血流无梗阻,病因不明。多见于侧支循环...
手术右心房和下腔静脉人造血管转流术
...,采用5-0无创性缝线行人工血管与下腔静脉端侧吻合,吻合口应受外支持环的自然扩张作用。5.人工血管另一端经结肠后、胃和肝前,通过膈肌戳孔至右侧胸腔和纵隔,修剪人造血管另一端,阻断右心房壁长3cm,采用连续外翻连...
手术;普通外科手术;布-加综合征手术