甲状腺和甲状旁腺手术的麻醉
...镇静作用,诱导迅速、平稳,适合甲亢病人的麻醉诱导。肌松剂应选用心血管作用较小的药物,如琥珀胆碱、阿屈可林、维库溴胺。氯安酮和潘库溴胺可明显增加病人心率,不宜使用。(3)麻醉维持:一般选用安氟醚、异氟醚...
手术改良Baumgard手术
...除一切可能的病理改变,包括切除环状韧带的近侧部分、松解伸肌总腱的起始部、切除存在的滑液囊和滑膜的边缘等。手术相关解剖见下图(图3.17.2.1.2-1,3.17.2.1.2-2)。麻醉和体位:采用手术部位局部麻醉。取仰卧位,肘屈曲90...
骨科手术;损伤性关节疾病手术;肘关节损伤的手术治疗;网球肘的手术治疗;手术早期肌力平衡手术
...足踝部韧带、肌腱、筋膜日渐变短、挛缩,以小腿后内侧肌和足底肌为明显,而腓骨肌和足伸肌则被拉长、松弛。有时跟腱、胫前肌、胫后肌或腓骨肌肌腱止点异常,少数病例胫前肌发育不良。足内侧后方的关节囊挛缩,足内侧...
手术部分腘绳肌止点上移术
...腱挛缩畸形,因为股直肌、股薄肌、股二头肌、半腱半膜肌和缝匠肌等都是双关节动力肌,踝部及髋关节的异常改变都会影响到膝关节。应仔细研究步态,因屈膝步态可由以上任何一个因素所引起。任何髋部屈曲畸形都可减弱臀...
骨科手术;痉挛性瘫痪手术;痉挛性屈膝畸形的手术治疗;手术颈段气管楔形切除端端吻合术
...,以减少颈部吻合处的张力,依次结扎缝线。6.缝合颈阔肌和皮肤。注意事项1.游离狭窄处上、下气管环的两侧、后壁时,须慎防损伤喉返神经。2.分离狭窄区上、下气管环,不宜过多,以免损伤气管的血液供应,影响愈合。注意...
手术肱骨髁上骨折切开复位术
...肤及深筋膜,并向两侧适当游离,显露出肱三头肌、肱桡肌和肱肌,分离肱三头肌与肱桡肌、肱肌间隙,注意保护走行于肱桡肌和肱肌之间的桡神经,必要时予以游离并牵开保护(图12.41.2.2-4A、B)。3.复位和内固定:将肱三头肌...
小儿外科手术;上肢骨折与脱位的手术;肱骨髁上骨折的手术;手术关节部位瘢痕挛缩畸形修复术
...中厚皮片移植[图1⑴~⑹]。重型瘢痕挛缩,在瘢痕切除、松解和关节伸开后,创面常用中厚皮片移植修复。遇有肌腱、神经外露;可先用周围软组织包埋。如周围无软组织,则需用皮瓣修复,决不允许在裸露的肌腱和神经上行皮...
手术会阴部疤痕挛缩畸形
...和肉体痛苦。手术治疗原则为部分或完全切除疤痕,彻底松解挛缩,和适当修复创面。临床表现1.周围型:疤痕位于下腹、阴阜、腹股沟等区域,可形成前后横蹼,肛门呈假性狭窄。2.中央型:肛门或生殖器开口闭锁。3.复合型:...
国窝疤痕挛缩畸形
...括检查框限“A”、“B”。疗效评价1.治愈:疤痕充分松解、屈曲畸形矫正膝关节功能恢复,伤口愈合。2.好转:疤痕松解较充分,膝关节功能有所恢复,伤口延迟愈合。3.未愈:疤痕未松解、功能未恢复。
前方进路开放复位术
...切口:从髂嵴中段开始,做弧形切口,经髂前上棘于缝匠肌和阔筋膜张肌间隙向下外延伸6~8cm(图3.19.5.1.1-4)。2.显露关节:按皮肤切口线切开髂骨嵴上的深筋膜。在髂前上棘远端1~2cm处,靠近缝匠肌的外侧缘显露并游离股外...
骨科手术;先天性畸形手术;先天性髋关节脱位的手术治疗;开放复位术;手术