二尖瓣病变人工生物瓣置换术临床路径(2019年版)
...,术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和(或)家属交待围术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书(患者本人不能签字时)□麻醉医师查房并与患者和(或...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径三叉神经良性肿瘤临床路径(2019年版)
...察神经系统状况o术前宣教及心理护理o术前准备病情变异记录o无o有,原因:1.2.o无o有,原因:1.2.o无o有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4天(手术日)住院第5日(术后第1天)住院第6日(术后第2天)主要诊疗工作o手...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
...医师查房,对诊治方案进行讨论和可能的调整□完成病程记录□与患者/家属交流□评估生命指征、治疗效果□完整的体格检查□发现原发感染灶时及时评估外科干预的必要性□注意并发症的可能性□复查主要异常化验指标□联...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径肢体血管瘤临床路径(2016年版)
...房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术方案□必要的相关科室会诊□签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件□向患者及家属交代围手术期注...
临床路径;2016年版临床路径二尖瓣病变临床路径(2011年版)
...,术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书(患者本人不能签字时)□麻醉医师查房并与患者及/或家...
临床路径;2011年版临床路径下颌前突畸形临床路径(2019年版)
...疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房,确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□开术前医嘱,完成术前准备□牙周洁治□术前讨论(视情...
临床路径;2019年版临床路径;口腔医学临床路径老年性白内障临床路径(2019版)
...疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成首次病程记录和住院病历□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶状体(IOL)□选择手术用黏弹剂□签...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径输尿管癌临床路径(2010年版)
...□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动,以预防下肢静脉血栓□观察病情□观察引流量□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□泌...
2010年版临床路径;临床路径WS/T 790.11—2021 区域卫生信息平台交互标准 第11部分:健康档案管理服务
...表7健康档案管理服务审计项目及可选性要求7.2审计消息记录要求:7.2.1注册健康档案(IST-DS2-C,IST-DS2-S):7.2.1.1事件(Event):记录注册健康档案事件,健康档案注册者及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS2-C,IST-DS2-S)。——节...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗机构管理前列腺癌临床路径(2010年版)
...□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□瞩患者可以下地活动,以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎...
2010年版临床路径;临床路径